慢性鼻炎应如何处理

慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、免疫功能紊乱、长期药物滥用等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行1-2次，可减轻黏膜水肿。冲洗时水温需接近体温，避免刺激鼻黏膜。儿童或老年人操作需家长或护理人员协助，防止呛咳。

2、药物治疗

布地奈德鼻喷雾剂可减轻过敏性鼻炎引发的黏膜炎症，糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于中重度鼻塞，氯雷他定片能缓解打喷嚏和流涕。药物均需严格遵医嘱使用，避免长期连续使用减充血剂导致药物性鼻炎。鼻腔局部用药前建议先进行冲洗。

3、物理治疗

低温等离子消融术可缩小肥大的下鼻甲，改善通气功能。红光治疗有助于促进黏膜修复，减轻充血状态。物理治疗需在正规医疗机构完成，治疗前后需配合药物控制炎症，术后需定期复查鼻腔恢复情况。

4、免疫治疗

针对尘螨等特定过敏原进行脱敏治疗，疗程通常持续3-5年。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐步提高耐受性。治疗期间需监测过敏反应，严重哮喘或心血管疾病患者慎用。免疫治疗需在过敏反应科医师指导下开展。

5、手术治疗

鼻内镜下下鼻甲成形术适用于结构异常导致的顽固性鼻塞，后鼻孔闭锁需行闭锁切除术。手术适应证需经鼻窦CT评估，术后需配合抗感染治疗和鼻腔护理。合并鼻息肉或鼻窦炎者可能需联合功能性鼻窦手术。

慢性鼻炎患者应保持室内湿度在40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和锌有助于黏膜修复。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，避免用力擤鼻导致中耳炎。症状持续加重或出现血性分泌物时需及时就诊耳鼻喉科。