心堵塞是什么症状
心堵塞在医学上通常指急性心肌梗死,其症状按发展顺序主要有胸痛胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、心悸晕厥、低血压休克等表现。
一、胸痛胸闷
胸骨后或心前区出现压榨性疼痛是心肌梗死最典型的早期表现,疼痛常向左肩背部或下颌放射,伴随濒死感和持续出汗。这种胸痛区别于普通心绞痛,通常持续超过20分钟且休息无法缓解。患者可能描述为胸口被重物压迫或紧缩感,部分人会有不明原因的牙痛或上腹痛等不典型表现。此时应立即停止活动保持坐卧休息,并紧急呼叫医疗援助。
二、呼吸困难
随着心肌缺血加重会出现呼吸急促和窒息感,患者需要端坐呼吸且平卧时症状加剧。这是由于左心室泵血功能下降导致肺淤血,同时机体缺氧刺激呼吸中枢。可能伴随咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,听诊时可闻及肺部湿啰音。此时应保持半卧位并松开衣领,等待急救期间可经鼻导管吸氧。
三、恶心呕吐
心肌缺血会刺激迷走神经反射引起胃肠反应,表现为突然恶心呕吐和上腹胀痛。下壁心肌梗死更易出现此类症状,常被误诊为急性胃肠炎。部分患者会出现肠蠕动增强导致腹泻,同时伴随皮肤湿冷和面色苍白。这些非典型症状在老年人和糖尿病患者中尤为常见。
四、心悸晕厥
心肌细胞电生理紊乱会引发各种心律失常,患者自觉心跳过速或漏搏,严重时可出现短暂意识丧失。前壁心肌梗死易导致室性心动过速,下壁梗死则多引起窦性心动过缓。心电图检查可能显示ST段抬高、病理性Q波等特征性改变。此时需要持续心电监护,必要时准备除颤设备。
五、低血压休克
当心肌坏死面积超过40%时会出现心源性休克,表现为血压显著下降、四肢厥冷、尿量减少和精神淡漠。这是心肌梗死的终末期表现,提示左心室功能严重受损。患者颈静脉可能怒张,肝脏因淤血而肿大,双下肢出现凹陷性水肿。
心肌梗死发作后需要绝对卧床休息并立即就医,治疗期间应保持低盐低脂饮食,严格控制每日钠盐摄入。恢复期可进行适度有氧运动如慢走或太极拳,但需避免剧烈运动和情绪波动。定期监测血压血糖,遵医嘱服用抗血小板药物和调脂药物,戒烟限酒并保持规律作息。注意天气变化防寒保暖,外出时随身携带急救药物和病情卡片。建议家属学习心肺复苏技能以备急用。




