双膝关节退行性变怎么治疗

双膝关节退行性变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该疾病通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，每减轻1公斤体重，膝关节受力可减少4倍。

2、物理治疗

超声波、红外线等理疗可促进局部血液循环，缓解炎症。膝关节周围肌肉强化训练如直腿抬高、靠墙静蹲等，能增强关节稳定性。使用护膝或矫形鞋垫可改善力线分布，需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛，双氯芬酸钠缓释片适用于中度炎症性疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊可延缓软骨退化。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷，长期用药需监测胃肠道和肾功能。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周1次连续5周为1疗程。严重疼痛者可考虑糖皮质激素局部注射，但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射对早期软骨修复有一定效果。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，单髁置换术适合局部软骨缺损，全膝关节置换用于终末期病变。术后需进行6-12周康复训练，假体使用寿命通常可达15-20年。

日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择平路快走或骑自行车等运动。饮食注意补充钙和维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量食用深海鱼类。冬季注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。建议每坐立1小时起身活动5分钟，使用坐便器替代蹲厕，必要时借助拐杖分担负荷。