哪些人群不宜吃地兰

不宜使用地兰的人群主要有严重心动过缓、病态窦房结综合征、预激综合征伴心房颤动或扑动、梗阻性肥厚型心肌病、低钾血症以及对该药物成分过敏者。

一、严重心动过缓

地兰作为强心苷类药物会抑制窦房结功能，进一步减慢心率，严重心动过缓患者使用后可能导致心率过慢，引发头晕乏力甚至晕厥，此类患者应避免使用该药物，以免加重病情。

二、病态窦房结综合征

病态窦房结综合征患者本身存在窦房结功能障碍，地兰会进一步抑制窦房结自律性和传导性，可能导致严重窦性心动过缓或窦性停搏，这类患者使用后发生阿斯综合征的风险较高。

三、预激综合征伴心房颤动

预激综合征患者存在房室旁路，地兰会减慢房室结传导却加速旁路传导，在心房颤动时使用可能导致心室率急剧增快，诱发室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常。

四、梗阻性肥厚型心肌病

地兰能增强心肌收缩力，对于梗阻性肥厚型心肌病患者，强心作用可能加重左心室流出道梗阻，导致心输出量下降，出现胸闷气短症状加重甚至晕厥，这类患者应禁用强心苷类药物。

五、低钾血症与药物过敏

低钾血症时心肌细胞对地兰敏感性增高，容易诱发室性早搏或室性心动过速等中毒反应，对地兰任何成分过敏者可能出现皮疹瘙痒等过敏反应，严重时发生过敏性休克，这两类人群均不宜使用。

使用地兰前需进行详细心脏评估和电解质检查，确保无用药禁忌，用药期间应定期监测心电图和血药浓度，注意观察恶心呕吐等消化道症状或黄视绿视等视觉异常，这些可能是地兰中毒的早期表现，日常保持低盐饮食并限制高钾食物摄入，避免剧烈运动以减少心脏负荷，若出现心悸胸闷等不适症状应及时就医调整用药方案。