强直性脊柱炎和类风湿关节炎哪个可怕

强直性脊柱炎和类风湿关节炎的严重程度因人而异，两者均可导致关节功能损害，但累及部位和并发症不同。强直性脊柱炎主要侵犯脊柱和骶髂关节，可能导致脊柱强直；类风湿关节炎则多累及手足小关节，易引发关节畸形。

强直性脊柱炎的危害性体现在脊柱活动受限和潜在并发症。疾病进展可能造成颈椎固定、胸廓扩张受限，影响呼吸功能。部分患者合并虹膜炎或主动脉瓣病变。早期干预可延缓脊柱融合，但晚期脊柱强直可能需手术矫正。类风湿关节炎的破坏性集中于外周关节，特征性表现为对称性滑膜炎。未规范治疗时，关节软骨和骨侵蚀可能致残，常见腕关节强直或手指尺侧偏斜。部分患者合并肺间质纤维化或心血管疾病风险增高。

类风湿关节炎的全身性影响更显著。除关节症状外，可能伴随贫血、疲乏等全身表现，且血清学指标更易监测疾病活动度。强直性脊柱炎的症状隐匿性强，早期易误诊为腰肌劳损，确诊时部分患者已出现不可逆骨赘形成。两者均需长期药物控制，但类风湿关节炎对关节功能的短期影响更明显，强直性脊柱炎的病程进展相对缓慢。

保持适度运动对两种疾病均至关重要。强直性脊柱炎患者应进行脊柱伸展训练，类风湿关节炎患者需注重关节保护性锻炼。定期监测炎症指标和影像学变化，遵医嘱使用生物制剂或抗风湿药物。出现新发疼痛或活动障碍时需及时复诊调整治疗方案。