强直性脊柱炎与类风湿关节炎有什么区别

强直性脊柱炎与类风湿关节炎是两种不同的自身免疫性疾病，主要区别在于受累部位、临床表现、实验室检查及影像学特征。强直性脊柱炎主要侵犯脊柱和骶髂关节，类风湿关节炎则主要影响四肢小关节。

强直性脊柱炎好发于青年男性，典型症状为炎性腰背痛，表现为夜间痛、晨僵、活动后减轻，可伴随关节外表现如虹膜炎。影像学可见骶髂关节炎和脊柱竹节样改变，人类白细胞抗原B27多为阳性。类风湿关节炎多见于中年女性，表现为对称性多关节肿痛，以腕关节、掌指关节和近端指间关节受累为主，常伴有晨僵，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多为阳性，影像学可见关节侵蚀性破坏。强直性脊柱炎的治疗以非甾体抗炎药和肿瘤坏死因子抑制剂为主，类风湿关节炎常用改善病情抗风湿药和生物制剂。两者均为慢性疾病，需长期管理。

患者应保持规律作息，进行适当的功能锻炼如游泳、瑜伽以维持关节活动度，避免长时间保持固定姿势。注意保暖，避免感染等诱发因素，均衡饮食，控制体重，定期随访监测病情变化和药物不良反应，保持乐观心态有助于疾病管理。