牙痛一阵一阵的疼是怎么回事

牙痛一阵一阵的疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、手术拔牙等方式缓解。阵发性牙痛通常与牙齿或神经的急性炎症相关，需根据具体情况进行针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋洞较深接近牙髓时，冷热刺激可引发阵发性锐痛。疼痛可能伴随食物嵌塞或牙齿敏感，使用丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部药物可暂时缓解症状，但需尽快进行充填治疗避免病情加重。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型表现为自发性和阵发性跳痛，夜间加重且可能放射至同侧头部。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑芬布芬胶囊等药物控制炎症，但根治需通过开髓引流或根管治疗清除感染源。

3、牙周炎

牙周组织慢性炎症急性发作时，可能出现牙龈红肿伴阵发性胀痛，咀嚼时加重。患者可观察到牙结石堆积和牙龈出血，治疗需结合龈上洁治术配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起间歇性疼痛，常伴随张口受限和面部肿胀。急性期可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，并服用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片消炎镇痛，炎症消退后建议手术拔除病灶牙。

5、三叉神经痛

非牙源性疼痛可能由三叉神经受压或损伤导致，表现为电击样阵痛且存在触发点。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物可缓解症状，但需神经科排除颅内病变，必要时行微血管减压术。

日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏和软毛牙刷，避免过冷过热饮食刺激。出现阵发性牙痛超过24小时不缓解，或伴随发热、面部肿胀时须及时就诊。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，预防疼痛反复发作。咀嚼时尽量双侧交替使用牙齿，减少单侧负荷过重引发的疼痛风险。