心脏瓣膜关闭不全原因
心脏瓣膜关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性瓣膜病变、先天性瓣膜畸形、心肌梗死等因素引起。心脏瓣膜关闭不全通常表现为心悸、气短、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭。
1、风湿性心脏病
风湿性心脏病是心脏瓣膜关闭不全的常见原因，可能与A组乙型溶血性链球菌感染有关，通常表现为二尖瓣或主动脉瓣受累。患者可出现活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用青霉素V钾片、阿司匹林肠溶片等药物控制链球菌感染，严重者需行瓣膜修复或置换手术。
2、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可能导致瓣膜穿孔或腱索断裂，常见致病菌为草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌。患者可伴有发热、心脏杂音、皮肤瘀点等表现。治疗需根据血培养结果选用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时需手术清除感染灶。
3、退行性瓣膜病变
退行性瓣膜病变多见于老年人，与年龄相关的瓣膜钙化、纤维化有关，主动脉瓣和二尖瓣最常受累。患者早期可无症状，随病情进展出现活动耐量下降。轻中度病变可观察，严重者需行经导管主动脉瓣置换术或外科手术。
4、先天性瓣膜畸形
先天性二叶式主动脉瓣是最常见的先天性瓣膜畸形，可能随年龄增长出现关闭不全。部分患者可合并主动脉缩窄或马方综合征。儿童期多无症状，成年后可能出现心绞痛、晕厥。定期心脏超声检查很重要，严重者需在适当时机进行手术干预。
5、心肌梗死
急性心肌梗死可能导致乳头肌功能不全或断裂，引发二尖瓣急性关闭不全。患者可突发肺水肿、心源性休克。需紧急使用硝酸甘油注射液、呋塞米注射液等药物稳定病情，并评估是否需急诊冠状动脉介入治疗或瓣膜手术。
心脏瓣膜关闭不全患者应注意避免剧烈运动，控制每日钠盐摄入不超过5克，戒烟限酒。建议每3-6个月复查心脏超声，监测心功能变化。出现夜间不能平卧、下肢水肿等心力衰竭表现时需及时就医。保持口腔卫生可降低感染性心内膜炎风险，进行有创操作前应预防性使用抗生素。
