附睾炎的感染途径

附睾炎的感染途径主要有尿路逆行感染、血行感染、淋巴感染、直接扩散感染以及医源性感染。附睾炎通常表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关。

1、尿路逆行感染

尿路逆行感染是附睾炎最常见的感染途径。细菌从尿道进入，通过前列腺、输精管逆行至附睾。常见致病菌包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时保持会阴清洁，避免憋尿。

2、血行感染

血行感染多见于全身性感染时，细菌通过血液循环到达附睾。结核分枝杆菌、布鲁氏菌等可通过此途径引发附睾炎。患者可能伴有低热、乏力等全身症状。治疗需针对原发病，如结核性附睾炎需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3、淋巴感染

淋巴感染常见于盆腔或会阴部炎症，病原体通过淋巴管扩散至附睾。前列腺炎、精囊炎等邻近器官炎症可能通过此途径导致附睾炎。患者可能伴有下腹坠胀感。治疗需控制原发感染灶，可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、多西环素片等药物。

4、直接扩散感染

直接扩散感染多因外伤或邻近器官炎症直接蔓延所致。睾丸炎、阴囊皮肤感染等可能直接波及附睾。患者可能出现局部皮肤红肿热痛。治疗需处理原发损伤或感染，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、莫匹罗星软膏等药物。

5、医源性感染

医源性感染与泌尿生殖系统器械操作有关。导尿、膀胱镜检查等可能将细菌带入尿道，进而引发附睾炎。患者可能在操作后出现症状。治疗需选择敏感抗生素如环丙沙星片、哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液等，同时严格无菌操作规范。

预防附睾炎需注意个人卫生，避免不洁性行为，及时治疗尿路感染。急性期应卧床休息，抬高阴囊减轻肿胀，避免剧烈运动。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。出现阴囊疼痛、发热等症状应及时就医，避免延误治疗导致慢性附睾炎或不育等并发症。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗，不可自行停药。