备孕一年未怀孕该做什么检查

备孕一年未怀孕需要完成基础生育力评估与系统不孕检查，主要项目包括男方精液分析、女方排卵监测、输卵管通畅度检查、卵巢功能评估及宫腔环境检查。

一、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活动力与形态等指标，可判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天，采集全程精液样本送检。若结果异常可能需要复查，并进一步进行生殖内分泌激素检测或遗传学筛查。该检查无创便捷，能快速明确男方因素导致的不孕可能性。

二、排卵监测

排卵监测通过基础体温记录、排卵试纸检测、B超卵泡追踪及血清孕酮测定，确认女方是否存在规律排卵。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常，可表现为月经周期紊乱或黄体功能不足。持续监测1-2个周期能准确判断卵泡发育情况，必要时需结合生殖激素六项检查进一步分析内分泌状态。

三、输卵管通畅度检查

输卵管造影是评估输卵管通畅度的标准方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动，能检测输卵管阻塞、积水或粘连。既往有盆腔手术史、阑尾炎或子宫内膜异位症者易出现输卵管病变。检查需在月经干净后3-7天进行，轻度粘连可在造影时同时实施疏通治疗，严重阻塞可能需腹腔镜手术干预。

四、卵巢功能评估

通过抗穆勒氏管激素检测、窦卵泡计数及基础生殖激素测定综合评价卵巢储备功能。AMH水平可反映卵泡库存量，窦卵泡计数通过阴道B超观察月经期卵泡数量，FSH与E2组合检测能评估卵巢反应性。年龄超过35岁、有卵巢手术史或家族早绝经史者应优先进行此项检查，结果异常需结合个体情况制定助孕方案。

五、宫腔环境检查

宫腔镜检查能直接观察子宫内膜形态，诊断子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形等病变。异常子宫出血、反复移植失败或超声提示内膜异常者需进行此项检查。检查同时可对微小病灶进行切除或粘连分离，改善胚胎着床环境。配合子宫内膜活检还能评估内膜容受性，为辅助生殖技术提供重要参考。

建议夫妻双方同步进行检查，避免单一方向过度排查。检查前保持规律作息，避免烟酒及高温环境，女方需记录月经周期变化。若发现异常需遵医嘱进行针对性治疗，如药物治疗内分泌失调、宫腹腔镜手术处理器质性问题，或根据指征选择人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。保持积极心态，配合生殖专科医生完成系统评估与阶梯式治疗。