结肠癌的症状和前兆有哪些

结肠癌的症状和前兆主要包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部包块、贫血等。结肠癌是发生在结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展会出现一系列表现。

一、排便习惯改变

排便习惯改变是结肠癌常见的早期信号。患者可能出现腹泻与便秘交替进行，或排便次数增多，总有排便不尽感。这种改变是由于肿瘤生长刺激肠壁，影响肠道正常蠕动功能所致。若持续出现不明原因的排便规律变化，需警惕结肠癌可能。

二、便血

便血是结肠癌的典型表现之一。血液多呈暗红色或鲜红色，与大便混合或附着于表面。右半结肠癌出血常表现为黑便或隐血试验阳性，左半结肠癌出血则多为肉眼可见的鲜血。便血需与痔疮出血鉴别，结肠癌便血常伴有黏液，且血液与粪便混合更均匀。

三、腹痛

腹痛多表现为隐痛、胀痛或绞痛，部位多在下腹部。早期疼痛较轻微，随着肿瘤增大可能出现肠梗阻，导致阵发性剧烈腹痛。肿瘤侵犯周围神经时会引起持续性疼痛。腹痛常伴有肠鸣音亢进或腹部胀气，进食后症状可能加重。

四、腹部包块

腹部包块多见于右半结肠癌，可在腹部触及质地较硬、形态不规则的肿块。包块可能随呼吸轻微移动，按压时可能有压痛。肿瘤与周围组织粘连时包块固定不动。腹部包块通常表明肿瘤已生长到一定大小，可能已不属于早期表现。

五、贫血

贫血主要表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状。结肠癌导致的贫血多为慢性失血引起的缺铁性贫血。右半结肠癌因肿瘤表面易出血，贫血症状往往更明显。贫血程度与肿瘤大小和病程长短有关，严重贫血可能需输血治疗。

保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，限制红肉和加工肉制品摄入，有助于维持肠道健康。定期进行体育锻炼，控制体重，避免吸烟和过量饮酒。建议50岁以上人群定期进行结肠癌筛查，如有家族史或上述症状应及早就医检查。早期发现和治疗对改善预后至关重要。