白天尿少，晚上尿多，一晚五六次是什么病？
白天尿少、晚上尿多且一晚排尿五六次可能与生理性因素有关，也可能由夜尿症、糖尿病、尿崩症、慢性肾功能不全等疾病引起。
一、生理性因素
白天饮水过少、出汗较多导致白天尿量生成减少，而夜间睡前大量饮水、饮用咖啡或浓茶等利尿饮品，会使夜间尿量明显增多。精神紧张、焦虑或睡眠环境改变也可能引起夜间排尿次数增加。这种情况通常无须特殊治疗，建议调整饮水习惯，避免睡前大量饮水及摄入刺激性饮品，保持规律作息与平和心态，排尿情况多可自行改善。
二、夜尿症
夜尿症是指夜间因尿意醒来排尿次数超过一次，可能与膀胱过度活动症、膀胱容量减少或睡眠呼吸暂停等因素有关。患者通常表现为夜间尿频、尿急，但白天排尿可能正常或偏少。治疗需针对病因，医生可能会建议进行行为训练，如膀胱训练，或遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物以缓解症状。
三、糖尿病
糖尿病患者因血糖水平过高，导致渗透性利尿，从而出现多尿症状，夜间排尿次数也会显著增多。常伴有口干、多饮、体重下降等表现。这与胰岛素分泌不足或作用缺陷有关。治疗核心在于控制血糖，患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等降糖药物，并配合饮食管理与规律监测。
四、尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致肾脏浓缩尿液功能障碍，从而引起大量低比重尿。患者表现为极度口渴、多饮以及昼夜尿量均显著增多，夜间排尿频繁尤为明显。中枢性尿崩症可能与下丘脑或垂体损伤有关，肾性尿崩症则与肾脏病变相关。治疗需补充抗利尿激素，例如遵医嘱使用醋酸去氨加压素片，或针对病因进行处理。
五、慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果，导致肾脏浓缩与稀释功能下降。早期可表现为夜尿增多，随着病情进展，会出现全天尿量变化、水肿、乏力等症状。这与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损有关。治疗旨在延缓疾病进展，控制血压、血糖等基础病，并可能需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、非奈利酮片、碳酸司维拉姆片等药物，严重时需进行肾脏替代治疗。
若出现持续性的白天尿少、晚上尿多，尤其是伴随水肿、口渴异常、体重明显变化或排尿疼痛等其他症状时，建议及时就医，进行尿液分析、血糖、肾功能及泌尿系统超声等相关检查，以明确诊断。日常生活中应注意记录排尿日记，包括每日饮水时间与量、排尿时间与尿量，这能为医生提供重要参考。保持均衡饮食，限制盐分摄入，避免睡前大量饮水，并维持适度的身体活动，有助于维护泌尿系统健康。
