根管治疗后牙劈裂还疼怎么处理

根管治疗后牙劈裂还疼可通过临时固定、全冠修复、拔牙后种植修复等方式处理，可能与咬合创伤、牙体薄弱、继发感染等因素有关。建议及时就医评估劈裂程度，避免延误治疗。

1、临时固定

对于轻微纵向劈裂且未达根分叉的情况，医生可能使用树脂粘接或纤维带临时固定。此方式可缓解疼痛并保留患牙1-2周，为后续修复争取时间。需避免用患侧咀嚼硬物，防止裂痕扩展。

2、全冠修复

若牙体剩余量足够且劈裂限于牙冠部，可采用全瓷冠或金属烤瓷冠修复。修复前需彻底清除腐质并消毒，必要时配合桩核加固。全冠能恢复咀嚼功能并防止细菌侵入，成功率可达70-80%。

3、拔牙后种植

当劈裂延伸至牙根中下段或伴有根折时，通常需拔除患牙。3个月后骨愈合完成可考虑种植修复，前牙区推荐即刻种植方案。种植体能避免邻牙移位，但需评估骨量及咬合关系。

4、感染控制

继发根尖周炎时需配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。局部可用氯己定含漱液抑制细菌，必要时行根尖搔刮术清除病灶。

5、咬合调整

对颌牙存在早接触点时需调磨降低牙尖高度，夜间磨牙患者建议佩戴颌垫。通过减轻咬合力可降低修复体折裂风险，尤其适用于后牙区大面积缺损病例。

日常应避免用患牙咬硬物如坚果、冰块，选择软毛牙刷轻柔清洁裂牙区域。术后3-6个月复查X线观察根尖愈合情况，全冠修复者需定期检查边缘密合度。若出现自发痛或牙龈肿胀需立即复诊，可能提示修复失败或新发感染。长期缺牙可能导致邻牙倾斜，建议在医生指导下尽早完成最终修复。