什么是细菌性阴炎

细菌性阴炎是细菌性阴道病的俗称，指阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌过度生长所致的一种混合感染，主要症状为阴道分泌物增多并伴有鱼腥臭味。

一、病因

细菌性阴道病的发生与阴道内微生态失衡密切相关。阴道内乳杆菌数量减少，其产生的过氧化氢和乳酸随之减少，导致阴道pH值升高，这种环境使得加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌大量繁殖，从而引发疾病。频繁阴道灌洗、多个性伴侣、吸烟等行为可破坏阴道环境，增加患病风险。

二、症状

细菌性阴道病最典型的症状是出现稀薄、均匀的灰白色阴道分泌物，常带有明显的鱼腥臭味，尤其在性交后或月经期后气味可能加重。部分患者可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，但也有很多患者症状轻微甚至没有自觉症状。

三、诊断

诊断细菌性阴道病主要依据临床标准和实验室检查。临床常用Amsel标准，即满足以下四项中的三项：均匀稀薄的阴道分泌物、阴道分泌物pH值大于4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性。实验室检查包括革兰染色 Nugent评分，评分7分以上可确诊。

四、治疗

治疗目标是缓解症状，减少并发症。有症状患者需接受治疗，常用药物包括甲硝唑片、甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等。甲硝唑可口服或局部使用，能有效抑制厌氧菌生长。治疗期间应避免饮酒，并完成全程治疗以防复发。

五、预防

预防细菌性阴道病需维持阴道健康环境。应避免不必要的阴道灌洗，以免破坏菌群平衡。选择棉质内裤并保持外阴清洁干燥。减少性伴侣数量并使用安全套，有助于降低风险。日常饮食可适量摄入含益生菌的酸奶，帮助维持菌群平衡。

确诊细菌性阴道病后应在医生指导下规范治疗，避免自行用药导致菌群进一步紊乱。治疗期间注意个人卫生，穿着宽松透气衣物，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若症状持续或复发，应及时复诊，医生可能会调整治疗方案或进行联合治疗，同时需排查是否合并其他感染，以确保彻底治愈。