月经期间肚子剧烈疼痛怎么回事

月经期间肚子剧烈疼痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术干预等方式缓解。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩过强，引发下腹痉挛性疼痛。疼痛多出现在经期第1-2天，可能伴随恶心、腰酸等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。热敷下腹部或饮用姜茶有助于缓解症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等处，经期病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的疼痛。疼痛常始于经前1-2天，可能伴随性交痛、排便痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀性增大，经期子宫收缩异常引发持续性剧痛。疼痛特点为经量增多且逐渐加重，妇科检查可见子宫质地硬、压痛。可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，根治需行子宫全切术。

4、盆腔炎性疾病

淋球菌或衣原体等病原体上行感染引发输卵管、卵巢炎症，经期盆腔充血加重疼痛。多表现为经期下腹坠痛伴发热、异常分泌物。需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，形成输卵管脓肿时需手术引流。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫宫腔或肌壁间肌瘤影响子宫收缩，经期出现下腹坠胀痛伴经量增多。超声检查可明确诊断，症状较轻者可服用氨甲环酸片减少出血，肌瘤较大或引起贫血时需行肌瘤剔除术。

经期剧烈疼痛建议记录疼痛特点与伴随症状，避免剧烈运动及生冷饮食。每日用40℃热水袋热敷下腹15-20分钟，适量饮用玫瑰花茶或红糖水。若疼痛影响日常生活或出现非经期疼痛、异常出血等情况，应及时至妇科进行超声检查与肿瘤标志物检测，排除器质性疾病后，可考虑中医针灸或低频电刺激等物理疗法调节子宫血液循环。