牙龈肿痛流脓是什么原因

牙龈肿痛流脓可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿等原因引起，通常与口腔卫生不良、食物嵌塞、细菌感染等因素有关。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑和牙结石长期刺激引起。主要症状为牙龈红肿、刷牙时易出血，当炎症加重或伴有局部感染时，可能出现肿痛甚至少量溢脓。治疗以去除局部刺激物为主，需进行专业的龈上洁治，即洗牙，并配合使用抗菌漱口水如复方氯己定含漱液，以及遵医嘱使用局部消炎药物如丁硼乳膏。日常需加强口腔清洁，使用牙线清除牙缝食物残渣。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎向深层发展，累及牙周支持组织的慢性感染性疾病。除了牙龈肿痛流脓，常伴有牙周袋形成、牙龈萎缩、牙齿松动等症状。这与牙菌斑中的特定细菌感染及身体免疫反应有关。治疗需进行系统的牙周治疗，包括龈下刮治和根面平整，必要时需使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，或进行牙周手术。定期牙周维护至关重要。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于智齿位置靠后不易清洁，食物残渣和细菌易在盲袋内积存，导致冠周牙龈红肿、疼痛剧烈，严重时可形成脓肿并流脓，可能伴有张口受限和面部肿胀。急性期治疗需局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗盲袋，并遵医嘱口服抗生素如头孢克肟分散片。炎症消退后，常建议拔除阻生智齿。

四、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染通过根尖孔扩散至根尖周围组织引发的炎症。多由未治疗的龋齿、牙髓坏死或牙外伤导致。急性发作时，患牙对应根尖区的牙龈黏膜会出现红肿、压痛，并可形成瘘管持续流脓，叩击患牙疼痛明显。治疗核心是进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛，并使用罗红霉素胶囊等抗生素辅助控制感染。

五、牙周脓肿

牙周脓肿是位于牙周袋壁或深部牙周组织的局限性化脓性炎症。常在原有牙周炎基础上，因牙周袋引流不畅或身体抵抗力下降时急性发作。表现为牙龈上出现半球状隆起，红肿发亮，疼痛剧烈，有波动感，破溃后可有脓液流出。治疗需由医生进行脓肿切开引流，彻底冲洗脓腔，并配合全身使用抗生素如盐酸米诺环素胶囊。待急性症状控制后，仍需对原发牙周疾病进行系统治疗。

出现牙龈肿痛流脓症状时，首先应加强口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，饭后用温盐水漱口，避免用患侧咀嚼过硬、过烫的食物，以免加重刺激。但最重要的是及时就医，由口腔科医生明确诊断。自行用药可能掩盖病情，延误治疗。医生会根据具体病因，采取洁治、刮治、根管治疗或脓肿切开引流等专业处理。日常坚持早晚刷牙、使用牙线、定期洗牙是预防此类问题的根本。若伴有发热等全身症状，更须立即就诊。