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牛皮癣的并发症有什么

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牛皮癣一般是指银屑病,其并发症主要有银屑病关节炎、代谢综合征、心血管疾病、眼部病变和继发感染。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,可能因免疫异常、遗传因素或环境刺激诱发。

1、银屑病关节炎

约30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,常见于手指、脚趾等外周关节。炎症反应可能侵蚀骨质,导致关节畸形。早期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解症状,严重时需联合甲氨蝶呤片或生物制剂治疗。

2、代谢综合征

银屑病患者常合并肥胖、高血压、高血糖等代谢异常,与慢性炎症状态相关。系统性炎症可能干扰胰岛素信号传导,增加2型糖尿病风险。建议定期监测血压、血糖,通过低脂饮食和规律运动控制体重。

3、心血管疾病

长期炎症因子释放会加速动脉粥样硬化,使心肌梗死、脑卒中风险升高。患者可能出现胸闷、头晕等症状。需控制血脂水平,必要时服用阿托伐他汀钙片等降脂药物。

4、眼部病变

约10%患者并发结膜炎、葡萄膜炎或干眼症,表现为眼红、畏光、视力模糊。免疫异常可攻击眼部组织,需使用人工泪液或激素类滴眼液如氟米龙滴眼液干预。

5、继发感染

皮肤屏障破坏后易继发细菌或真菌感染,如金黄色葡萄球菌引起的脓疱疮。皮损处可能出现渗液、结痂,需外用莫匹罗星软膏或口服头孢克洛分散片抗感染。

银屑病患者应避免搔抓皮损,沐浴时水温不超过40℃,选择无刺激性的保湿剂如凡士林。日常需戒烟限酒,保持作息规律,适当补充维生素D。若出现关节肿痛、视力变化等新发症状,应及时至皮肤科或风湿免疫科就诊,通过血液检查、影像学评估并发症进展。合并代谢异常者建议每3-6个月复查血糖、血脂指标。

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