紫癜肾炎看哪些指标

紫癜肾炎需要监测尿常规、肾功能、血清免疫学、血液学和病理学等指标。紫癜肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，及时监测相关指标有助于评估病情和指导治疗。

一、尿常规

尿常规检查重点关注尿蛋白和尿红细胞水平。尿蛋白定量超过每日150毫克提示肾小球滤过屏障受损，尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个可能反映肾小球毛细血管炎症活动。持续蛋白尿可能加重肾小管间质损伤，需要结合24小时尿蛋白定量评估严重程度。

二、肾功能

肾功能监测包括血肌酐和尿素氮检测。血肌酐升高超过正常范围可能提示肾小球滤过功能下降，尿素氮异常可能反映肾小球硬化或肾小管功能不全。肾功能指标动态变化可作为调整免疫抑制剂用量的依据。

三、血清免疫学

血清免疫学检查涵盖免疫球蛋白A和补体C3水平。约半数患者血清免疫球蛋白A浓度超过正常上限，补体C3降低可能提示免疫复合物沉积激活补体系统。这些指标异常与肾小球系膜区免疫复合物沉积程度相关。

四、血液学

血液学检查主要包括血小板计数和凝血功能检测。血小板计数正常可排除血栓性微血管病，凝血酶原时间延长可能提示继发性抗磷脂抗体综合征。血液学指标监测有助于鉴别紫癜肾炎与其他血管炎性肾病。

五、病理学

肾穿刺活检病理学评估包括光镜、免疫荧光和电镜检查。光镜下可见肾小球系膜细胞增生和新月体形成，免疫荧光显示系膜区免疫球蛋白A沉积，电镜观察电子致密物沉积位置。病理分级根据国际小儿肾脏病学会标准分为I-VI级，指导治疗方案选择。

紫癜肾炎患者需定期复查相关指标，日常生活中应注意休息避免劳累，保持低盐优质蛋白饮食，预防感染避免接触过敏原，根据天气变化及时增减衣物，适当进行散步等轻度运动增强体质，严格遵医嘱用药不自行调整剂量，保持皮肤清洁干燥避免搔抓，记录每日尿量和体重变化，出现水肿加重或尿量减少时及时就医。维持良好的生活习惯和规范的随访监测对控制病情进展具有重要意义。