20岁男生为什么大便时出血，小便时会痛

20岁男生大便出血、小便疼痛可能是饮食刺激、局部损伤、上火、尿道炎、肛裂等原因引起的。

1、饮食刺激：常吃辛辣、油腻食物，易致大便干结，排便时可能撑破肛门黏膜出血，且刺激尿道，引发小便疼痛。注意调整饮食，多吃蔬菜水果，如菠菜、苹果等，保持大便通畅，减少对肛门和尿道刺激。

2、局部损伤：外力作用，如异物划伤肛门、尿道等，可造成出血和疼痛。平时要注意个人卫生，避免外力伤害，保持局部清洁干燥，促进伤口愈合。

3、上火：作息不规律、压力大易上火，导致大便干燥、小便短赤，出现大便出血、小便疼痛。应规律作息，保证每天7-8小时睡眠，多喝水，缓解上火症状。

4、尿道炎：细菌感染、尿道梗阻引起尿道炎，可能会出现大便时出血，小便时会痛，还伴随尿频、尿急等症状，可以遵医嘱口服左氧氟沙星胶囊、三金片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。

5、肛裂：长期便秘、肛管狭窄等可能会引起肛裂，出现大便出血、小便疼痛的症状，还伴随肛门撕裂样疼痛、便秘加重等，可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、痔炎消颗粒、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。

平时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，促进胃肠蠕动，改善排便情况，增强身体抵抗力，预防疾病发生。如果症状比较严重，建议及时到医院进行检查和治疗。