癌症晚期肠梗阻怎么治疗

癌症晚期肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、肠梗阻导管置入、手术治疗、营养支持等方式治疗。癌症晚期肠梗阻通常由肿瘤压迫、肠道粘连、炎症水肿、粪便嵌塞、肠蠕动减弱等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是缓解肠梗阻的基础治疗手段，通过插入鼻胃管或鼻肠管引流胃肠内容物，减轻肠道压力。操作需由医护人员执行，过程中需监测引流液性状和量。胃肠减压能暂时缓解呕吐、腹胀等症状，为后续治疗创造条件。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液缓解恶心呕吐，注射用生长抑素减少消化液分泌，盐酸哌替啶注射液镇痛。药物需严格按处方使用，注意观察是否出现嗜睡、便秘等不良反应。药物治疗可配合其他措施缓解症状。

3、肠梗阻导管置入

对于低位肠梗阻，可在X线引导下置入肠梗阻导管。导管可越过梗阻部位进行减压，同时注入造影剂明确梗阻位置。该操作需由介入科医师完成，可能需重复进行。导管留置期间需加强护理，预防感染。

4、手术治疗

若患者一般状况允许，可考虑肠造口术或短路手术缓解梗阻。手术需评估肿瘤转移情况、患者耐受度等，可能采用腹腔镜或开腹方式。术后需加强伤口护理，逐步恢复饮食。手术风险较高，需充分沟通后决策。

5、营养支持

通过静脉营养补充能量及电解质，必要时输注人血白蛋白。需定期监测营养指标，调整配方。可尝试少量流质饮食，若耐受再逐步增量。营养支持有助于维持体力，改善生活质量。

癌症晚期肠梗阻患者需保持半卧位减轻腹胀，家属应协助记录出入量、观察排便情况。饮食宜选择无渣流质，避免产气食物。可轻柔按摩腹部促进排气，但需避开肿瘤部位。定期复查腹部平片评估病情变化，出现剧烈腹痛、高热等症状时需立即就医。心理疏导和疼痛管理对改善患者生存质量同样重要。