细菌性角膜炎真菌性角膜炎鉴别

细菌性角膜炎和真菌性角膜炎的鉴别主要依据发病诱因、临床表现、实验室检查和治疗反应差异。

细菌性角膜炎起病较急，多有角膜外伤或佩戴角膜接触镜史，常见症状为眼痛、畏光、流泪及视力下降，角膜病灶多呈灰白色浸润，边界模糊，可伴有前房积脓。真菌性角膜炎起病相对缓慢，常有植物性角膜外伤史，症状相对较轻但与体征不符，角膜病灶呈灰白色，外观干燥粗糙，边界较清晰，可出现伪足或卫星灶，前房积脓较黏稠。实验室检查方面，细菌性角膜炎角膜刮片革兰染色可发现细菌，真菌性角膜炎角膜刮片氢氧化钾湿片法可发现菌丝。治疗反应上，细菌性角膜炎对广谱抗生素治疗敏感，而真菌性角膜炎对抗真菌药物如那他霉素滴眼液治疗有效。

角膜炎患者应避免揉眼，保持眼部卫生，佩戴防护镜避免外伤，饮食宜清淡富含维生素，保证充足休息，症状加重时须立即就医。