拔牙后第3天开始疼怎么回事

拔牙后第3天开始疼可能与创口感染、干槽症、邻牙损伤、术后护理不当或凝血异常等因素有关。拔牙后疼痛通常可通过抗感染治疗、创口清理、药物镇痛等方式缓解。

1、创口感染

拔牙后口腔细菌可能侵入创口引发感染，表现为局部红肿、化脓及延迟性疼痛。感染可能与术后口腔清洁不足或免疫力下降有关。需使用复方氯己定含漱液消毒，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

2、干槽症

牙槽窝血凝块脱落导致骨面暴露，常于术后3-5天出现剧烈放射性疼痛，伴腐臭味。可能与吸烟、过度漱口等干扰愈合行为有关。需由医生清除坏死组织后，用碘仿纱条填塞牙槽窝，必要时口服头孢克肟分散片预防感染。

3、邻牙损伤

拔牙过程中可能造成邻牙牙周膜震荡或隐裂，表现为咬合痛或冷热敏感。需避免患侧咀嚼，使用对乙酰氨基酚片缓解症状，若持续疼痛需拍摄牙片排除牙根折裂。

4、术后护理不当

过早进食硬物、频繁吮吸创口或剧烈运动可能导致血凝块移位，表现为钝痛或牵涉痛。建议24小时内避免漱口，48小时后改用生理盐水轻柔清洁，必要时口服洛索洛芬钠片镇痛。

5、凝血异常

血小板减少或服用抗凝药物者可能出现延迟性出血，血肿压迫神经引发胀痛。需复查凝血功能，局部用吸收性明胶海绵止血，维生素K1注射液可改善凝血障碍。

拔牙后应保持口腔清洁但避免过度漱口，24小时内禁止吸烟饮酒。饮食选择温凉流质食物如牛奶、蒸蛋，用未拔牙侧咀嚼。术后疼痛持续加重或伴发热、张口受限时需立即复诊，排除颌骨骨髓炎等严重并发症。恢复期间避免剧烈运动，睡眠时可抬高头部减少局部充血。