会厌炎是指什么

会厌炎是指发生在会厌黏膜及其周围组织的急性炎性病变。

一、病因：

会厌炎的病因多样，通常与感染因素密切相关。细菌感染是常见原因，如B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒感染也可能诱发，例如流感病毒、副流感病毒。非感染性因素包括咽喉部异物损伤、吸入刺激性气体或高温液体导致的烫伤、过敏反应，以及邻近器官如扁桃体、鼻窦的炎症蔓延。部分患者可能因免疫力低下而更易发病。

二、症状：

会厌炎的典型症状进展迅速。早期可能表现为咽喉疼痛，吞咽时疼痛加剧，有时伴有咽喉异物感。病情进展期，炎症导致会厌水肿，可出现吞咽困难、流涎、声音含糊不清。严重时，肿胀的会厌可能阻塞气道，引起吸气性呼吸困难，表现为呼吸急促、喉鸣，患者常因缺氧而出现烦躁不安、口唇发绀。部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。

三、诊断：

诊断会厌炎主要依据临床表现和喉镜检查。医生会详细询问病史，重点了解咽喉疼痛、吞咽困难和呼吸困难的起病速度与程度。间接喉镜或纤维喉镜检查是确诊的关键，可以直接观察到会厌是否充血、肿胀呈球形。血常规检查可辅助判断感染类型，显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高。在患者病情稳定、无急性呼吸困难风险时，可能进行颈部侧位X线检查，可见会厌阴影增厚。需注意与急性喉炎、喉异物、喉痉挛等疾病相鉴别。

四、治疗：

会厌炎属于急症，治疗首要目标是保持气道通畅并控制感染。对于出现明显呼吸窘迫的患者，需立即建立人工气道，如气管插管或气管切开。抗感染治疗是核心，医生会根据可能的病原体经验性使用抗生素，例如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液，待病原学结果回报后调整用药。同时可使用糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻喉部水肿。患者需卧床休息，给予吸氧、静脉补液等支持治疗。咽喉疼痛剧烈者可酌情使用止痛药物。

五、预防与护理：

预防会厌炎应注意增强体质，避免上呼吸道感染。及时接种流感疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗有一定预防作用。避免接触呼吸道感染患者，注意口腔卫生。急性期患者应严格卧床，取半卧位，保持环境安静，减少说话。饮食上应给予温凉的流质或半流质食物，避免过热、过硬及刺激性食物。密切监测呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征，观察有无呼吸困难加重的迹象。遵照医嘱完成全程抗感染治疗，即使症状好转也不可自行停药。恢复期注意休息，逐步恢复正常饮食。

会厌炎起病急骤，若出现严重的咽喉疼痛伴进行性加重的吞咽或呼吸困难，须立即就医，不可延误。日常生活中应戒烟限酒，保持室内空气流通，天气变化时注意保暖，积极治疗鼻腔、口腔的慢性炎症病灶，这些措施均有助于降低发病风险。恢复后也应定期随访，确保炎症完全消退。