怀孕36周小肚子疼是怎么回事

怀孕36周小肚子疼可能与假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆临产、泌尿系统感染等因素有关。可通过调整姿势、局部热敷、补充水分、胎心监测、就医检查等方式缓解。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规律宫缩，表现为下腹短暂发紧或隐痛，无进行性加重。建议立即停止活动并侧卧休息，记录宫缩频率。若每小时超过10次或伴随腰酸、见红需就医。避免刺激乳头或过度劳累诱发宫缩。

2、胎动频繁

胎儿入盆或活动幅度增大可能牵拉子宫韧带引发牵扯痛。可通过胎动计数评估胎儿状态，正常每小时3-5次。若胎动突然减少50%以上或持续剧烈躁动，需使用胎心监护仪检测，必要时静脉注射盐酸利托君注射液抑制宫缩。

3、胃肠功能紊乱

增大的子宫压迫肠道易引发肠痉挛或便秘性疼痛。建议少量多餐，每日饮用1500-2000毫升温水，适量食用西梅、火龙果等富含膳食纤维的食物。腹痛时可顺时针按摩脐周，禁用开塞露纳肛等刺激性通便措施。

4、先兆临产

规律性腹痛伴随宫颈管缩短可能提示临产发动。需观察宫缩间隔是否缩短至5-6分钟一次，持续时间超过30秒。出现破水或阴道血性分泌物时，应立即服用硫酸沙丁胺醇片延缓产程，并平卧转运至产科急诊。

5、泌尿系统感染

妊娠期尿潴留易继发膀胱炎，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。需留取清洁中段尿进行细菌培养，确诊后可口服头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散。发热超过38℃需静脉滴注注射用头孢曲松钠，同时监测胎心变化。

建议每日左侧卧位休息不少于2小时，使用孕妇托腹带减轻腹部压力。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免豆类、洋葱等产气食物。记录腹痛特征与胎动情况，出现持续疼痛超过1小时、阴道流血或胎动异常时，须立即前往医院进行胎心监护和超声检查。注意会阴清洁，预防逆行感染。保持情绪稳定，避免焦虑情绪诱发宫缩。