乳腺肿瘤是什么意思

乳腺肿瘤是指发生在乳腺组织中的异常细胞团块，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，其中恶性肿瘤即为乳腺癌。

一、良性肿瘤：

良性乳腺肿瘤是乳腺内细胞异常增生形成的局限性团块，但其生长缓慢，边界清晰，不会侵犯周围组织或发生远处转移。最常见的类型是乳腺纤维腺瘤，多见于年轻女性，通常表现为无痛、可活动、边界清晰的肿块。其发生可能与体内雌激素水平过高有关。对于体积较小、生长缓慢的纤维腺瘤，通常建议定期观察随访，无须特殊治疗。若肿瘤体积较大、生长较快或引起患者明显焦虑，可考虑手术切除，如真空辅助微创旋切术或传统开放手术。

二、恶性肿瘤：

恶性乳腺肿瘤即乳腺癌，是乳腺上皮细胞在多种因素作用下发生恶性转化，形成具有侵袭和转移能力的肿瘤。其发生与遗传因素如BRCA1/2基因突变、长期雌激素暴露、肥胖、饮酒、未生育或晚育等多种因素有关。早期可能表现为无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变。治疗需根据肿瘤分期、分子分型等综合制定，包括手术治疗如保乳手术或全乳切除术，术后常联合放疗、化疗、内分泌治疗如他莫昔芬片或来曲唑片，以及靶向治疗如注射用曲妥珠单抗等。

三、诊断方法：

乳腺肿瘤的诊断依赖于影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺超声和乳腺X线摄影，前者对致密型乳腺和年轻女性更敏感，能清晰显示肿块形态和血流情况；后者即钼靶检查，对发现微小钙化灶具有优势，是乳腺癌筛查的重要手段。当影像学检查发现可疑病灶时，需进行病理学活检以明确性质，常用方法有空芯针穿刺活检或真空辅助微创活检，获取组织进行病理分析，这是确诊的金标准。

四、高危因素：

乳腺肿瘤的发生与多种高危因素相关。遗传因素占据重要地位，有乳腺癌或卵巢癌家族史，尤其是一级亲属患病者，风险显著增加。内分泌因素如月经初潮早、绝经晚、未哺乳、长期使用雌激素类药物等，导致乳腺组织长期受雌激素刺激。生活方式因素也不可忽视，长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动、饮酒等都可能增加患病风险。既往有乳腺不典型增生或小叶原位瘤等癌前病变史，也是明确的危险因素。

五、预防与筛查：

乳腺肿瘤的防控强调三级预防。一级预防即病因预防，倡导健康生活方式，保持适宜体重，规律运动，限制酒精摄入，鼓励适龄生育和母乳喂养。二级预防的核心是早期发现，推荐适龄女性定期进行乳腺自我检查，并依据年龄和风险等级接受规范的临床筛查，如40岁以上女性可考虑每年进行一次乳腺超声联合X线摄影检查。三级预防指对已确诊的患者进行规范化综合治疗与康复管理，以延长生存期、提高生活质量，并预防复发和转移。

无论是发现乳房肿块还是其他异常改变，都应及时前往乳腺外科或甲乳外科就诊，由专业医生进行评估。日常生活中，应保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，坚持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果及全谷物，限制高脂肪、高糖分食物的摄入，并选择适合自己的运动方式坚持锻炼，这些都有助于维持内分泌稳定和整体健康，是乳腺保健的重要基础。定期体检和关注乳房健康变化是关键。