常用的降压药有哪几种
常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型,需在医生指导下根据个体情况选择用药。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞发挥降压作用,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者。常用药物如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,可能引发干咳、血钾升高等反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合降低血压,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,不良反应较少但可能引起头晕或血肌酐升高。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,尤其适合盐敏感性高血压患者。常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高风险。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量,适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者。酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物可能诱发支气管痉挛或影响糖代谢。
高血压患者除规范用药外,需每日监测血压并记录波动情况,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动,控制体重指数在24以下,避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒,定期复查肝肾功能及电解质,出现头痛、视物模糊等异常症状时及时就医调整治疗方案。