中医怎么认定脂溢性脱发

中医将脂溢性脱发归类为油风或发蛀脱发范畴，认为其发病与湿热蕴结、血虚风燥、肝肾不足等因素相关。中医辨证分型主要有湿热内蕴型、血虚风燥型、肝肾阴虚型三种，治疗需结合个体体质差异进行调理。

1、湿热内蕴型

该型患者多因过食肥甘厚味或外感湿邪，导致湿热郁积头皮。表现为头发油腻黏着、头皮潮红瘙痒、脱发区域多集中于头顶或前额，常伴有口苦黏腻、舌苔黄腻等症状。中医治疗以清热利湿为主，可选用茵陈蒿汤加减，配合外洗方如侧柏叶、苦参煎汤沐发。日常需避免熬夜及高脂饮食，建议用菊花、薄荷等清热药材煮水冲洗头皮。

2、血虚风燥型

多见于长期慢性失血或思虑过度人群，表现为头发干枯易断、头皮屑多如糠秕、脱发呈弥漫性分布，伴有面色萎黄、指甲脆裂等血虚症状。治疗侧重养血祛风，常用神应养真丹配合何首乌、当归等药材。可每日用黑芝麻、核桃仁食疗滋补，避免过度烫染及高温吹风刺激头皮。

3、肝肾阴虚型

常见于中老年或房劳过度者，脱发多从两鬓开始蔓延至头顶，头发细软稀疏伴早白，兼有腰膝酸软、耳鸣健忘等肝肾亏虚表现。中医主张滋肾填精，方选七宝美髯丹加减，配合墨旱莲、女贞子等补肾药材。需节制房事，适当食用黑豆、桑椹等黑色食物，避免过度劳累耗伤阴液。

4、外治法配合

中医强调内外同治，常用梅花针叩刺脱发区至微微出血，配合生姜片涂擦促进局部气血流通。艾灸百会穴、肾俞穴可温通经络，中药外洗方如透骨草、皂角水煎液能清洁毛囊。治疗期间需保持头皮清洁但避免过度洗护，梳头时用宽齿木梳减少牵拉损伤。

5、体质调理要点

中医认为脂溢性脱发需坚持三个月以上体质调理。湿热型患者夏季须防暑湿，血虚型女性需调经理血，肾虚者应固护精气。所有类型均需保持情绪舒畅，避免情志内伤。可练习八段锦两手攀足固肾腰动作，配合涌泉穴按摩引火归元。

脂溢性脱发的中医治疗强调辨证施治与整体调理，需在专业医师指导下进行至少三个月的持续干预。日常应保持规律作息，控制辛辣油腻食物摄入，适当食用黑芝麻、核桃等益发食材。洗头水温不宜过高，避免指甲抓挠头皮，可选择桃木梳每日梳头百次促进血液循环。若脱发进展迅速或伴随其他全身症状，建议及时至中医内科结合现代医学检查明确病因。