阴道里面疼怎么回事怎么办

阴道里面疼可能由阴道干涩、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、阴道损伤等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、阴道干涩：

阴道干涩是导致阴道内疼痛的常见生理性原因，可能与体内雌激素水平下降、精神压力过大、性生活前准备不足等因素有关。通常表现为阴道内干涩、灼热感、性交疼痛。这种情况下的治疗以生活调理为主，可通过使用水溶性润滑剂改善不适，增加前戏时间以促进自然分泌，并注意调节情绪、减轻压力。对于围绝经期女性，若症状严重，可在医生评估后考虑局部使用雌激素软膏。

二、阴道炎：

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是引起阴道内疼痛的常见病理性原因。可能与细菌、念珠菌、滴虫等病原体感染有关，通常表现为阴道疼痛、瘙痒、分泌物异常及异味。治疗需遵医嘱使用针对病原体的药物，例如针对细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶，针对外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片，针对滴虫性阴道炎可使用替硝唑片。同时需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。

三、盆腔炎：

盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，当炎症波及阴道上段或宫颈时，可能引起阴道深部疼痛。通常与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体上行感染有关，常伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需在医生指导下足量、足疗程使用抗生素，如盐酸多西环素片、注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。严重者可能需住院进行静脉输液治疗。

四、子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，当异位病灶位于阴道直肠隔或宫骶韧带时，可能引起阴道深部性交痛或周期性疼痛。通常与经血逆流、免疫因素等有关，疼痛常与月经周期相关。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定个体化方案，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用孕三烯酮胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制卵巢功能。对于药物治疗无效或病灶较大的患者，可能需考虑腹腔镜手术。

五、阴道损伤：

阴道损伤可直接导致阴道内锐痛或撕裂痛，常见原因包括性交过于剧烈、分娩时会阴撕裂、阴道内放置异物、妇科检查或手术操作不当等。通常表现为突发性疼痛，可能伴有出血。轻微擦伤可通过保持清洁、暂停性生活、使用温水坐浴促进愈合。如有明显裂伤、活动性出血或怀疑有异物残留，须立即就医，由医生进行清创、缝合或取出异物等处理，必要时需使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。

出现阴道内疼痛时，日常护理至关重要。应穿着宽松、透气的棉质内裤并勤换洗，避免使用刺激性强的洗液冲洗阴道内部，以清水清洗外阴即可。在疼痛原因未明或治疗期间，应避免性生活，防止加重损伤或交叉感染。饮食上宜清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻及过多甜食，以免加重炎症反应。同时，注意观察疼痛的性质、与月经周期的关系以及是否伴有其他症状，如异常分泌物、发热等，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。保持规律作息，适度锻炼，增强自身免疫力也有助于康复。