眼底黄斑病如何治疗

眼底黄斑病可通过激光治疗、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、手术治疗、营养补充等方式治疗。眼底黄斑病通常由年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、黄斑区血管异常等原因引起。

1、激光治疗

激光治疗适用于黄斑区存在渗漏或新生血管的病例，通过精准光热作用封闭异常血管。治疗需分次进行，术后可能出现短暂视物模糊，需避免揉眼及剧烈运动。常见术式包括微脉冲激光、阈值下激光，需根据病灶位置选择参数。

2、抗血管内皮生长因子药物

雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等可抑制血管异常增生，每月注射1次，3-5次为疗程。注射前需排除眼部感染，术后需保持仰卧位4小时。可能引发眼压升高、玻璃体积血等并发症。

3、光动力疗法

静脉注射维替泊芬后，用特定波长激光激活药物破坏新生血管。治疗需避光48小时，可能出现头痛、背痛等不良反应。该疗法对典型性脉络膜新生血管效果显著，但需联合药物注射维持疗效。

4、手术治疗

黄斑转位术、视网膜下出血清除术适用于大面积出血或瘢痕形成者。手术需剥离玻璃体并复位视网膜，存在视网膜脱离风险。术后需保持俯卧位1-2周，使用硅油填充者需二次手术取出。

5、营养补充

叶黄素、玉米黄质、维生素C等抗氧化剂可延缓病程。每日补充10mg叶黄素联合2mg玉米黄质，持续6个月以上可改善视敏度。避免高脂饮食，增加深海鱼类摄入有助于维持黄斑色素密度。

患者应定期进行光学相干断层扫描监测病情，避免吸烟及强光刺激。阅读时使用助视器，保持环境光照均匀。控制血压血糖在正常范围，每周进行3次30分钟有氧运动。出现视物变形、中心暗点等症状需立即复查，晚期患者可接受视觉康复训练。