得了胃癌要如何治疗

胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌通常与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、高盐饮食、遗传因素、胃部慢性疾病等因素有关。

1、手术治疗

手术治疗是胃癌的主要治疗方式，适用于早期和部分进展期胃癌。常见术式包括根治性远端胃切除术、全胃切除术等。手术目的是彻底切除肿瘤组织及周围可能受侵的淋巴结。术后需配合其他治疗手段降低复发概率。患者术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需密切监测。

2、化学治疗

化学治疗通过使用细胞毒性药物杀死癌细胞，常用方案包含顺铂注射液、奥沙利铂注射液联合替吉奥胶囊等。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期姑息治疗。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需配合止吐药物如昂丹司琼注射液进行对症处理。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，常与化疗联用作为术前新辅助治疗或术后辅助治疗。对于无法手术的局部进展期胃癌，放疗可缓解梗阻和出血症状。治疗期间可能出现放射性胃炎、皮肤反应等不良反应，需加强营养支持和皮肤护理。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点，如曲妥珠单抗注射液适用于HER2阳性胃癌。治疗前需进行基因检测明确靶点。相比化疗，靶向治疗具有更高特异性，但可能出现心脏毒性、过敏反应等特殊不良反应，用药期间需定期监测心功能。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗注射液可用于PD-L1高表达的晚期胃癌。该治疗可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，需早期识别并干预。免疫治疗需持续评估疗效，部分患者可获得长期生存获益。

胃癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，可适量食用鱼肉、鸡蛋等易消化食物。避免腌制、熏烤食品，戒烟限酒。根据体力状况进行适度活动，如散步、太极拳等。定期复查胃镜、CT等监测病情变化。保持积极心态，配合医生制定个性化治疗方案。出现持续腹痛、呕血、黑便等症状需及时就医。