肺癌术后骨转移怎么办

肺癌术后骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐类药物、镇痛治疗、手术干预等方式治疗。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液循环扩散至骨骼引起，可能伴随病理性骨折、脊髓压迫等症状。

1、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物可抑制肿瘤生长。如EGFR突变患者可使用吉非替尼片，ALK阳性患者可用克唑替尼胶囊。治疗前需进行基因检测，用药期间需定期监测肝功能及药物不良反应。

2、放射治疗

外照射放疗能缓解局部骨痛并控制病灶进展，常用20-30Gy分次照射。立体定向放疗适用于孤立性转移灶，可精准杀伤肿瘤细胞。治疗可能导致骨髓抑制，需配合血常规监测。

3、双膦酸盐药物

唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，降低骨相关事件风险。用药期间需监测肾功能并预防低钙血症，建议配合钙剂和维生素D补充。常见不良反应包括发热和肌肉疼痛。

4、镇痛治疗

根据疼痛程度采用三阶梯镇痛方案。轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛可用曲马多缓释片，重度疼痛可用盐酸吗啡缓释片。需按时给药并评估镇痛效果，注意预防便秘等副作用。

5、手术干预

病理性骨折或脊柱不稳定时需行内固定术，脊髓压迫需紧急减压手术。术前需评估全身状况及预期生存期，术后配合放疗可降低局部复发风险。康复期需进行肢体功能锻炼。

肺癌骨转移患者应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，维持适量维生素D和钙质补充。根据体力状况进行低强度运动如散步，避免跌倒风险。定期复查骨扫描及肿瘤标志物，出现新发骨痛或活动障碍需及时就诊。保持乐观心态，疼痛控制不佳时可寻求疼痛科专科指导。