早晨起床后手麻怎么回事

早晨起床后手麻可能由睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因引起，可通过调整睡姿、佩戴护腕、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

睡眠时手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发短暂性手麻。常见于侧卧时手臂被身体压迫或枕头过高导致颈部过度弯曲。调整睡姿避免压迫，选择高度适中的枕头有助于缓解症状。若伴随皮肤发绀或疼痛持续超过1小时，需排除血管压迫性疾病。

2、腕管综合征

腕部正中神经受压所致，可能与长期重复手部动作、妊娠期水肿等因素有关。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间加重。轻症可佩戴腕关节支具，中重度需考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液或行腕管松解术。长期使用电脑者建议每小时做5分钟手腕伸展运动。

3、颈椎病

神经根型颈椎病易导致单侧手部放射样麻木，常伴颈部僵硬感。颈椎磁共振可见椎间盘突出压迫神经根。急性期可使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片缓解炎症和营养神经，配合颈椎牵引治疗。日常应避免长时间低头，游泳和颈椎操有助于延缓病情进展。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性手套袜套样麻木。需监测糖化血红蛋白，使用依帕司他片改善微循环，联合硫辛酸注射液营养神经。患者需严格控制血糖，每日检查足部防止感觉减退导致的创伤。

5、脑卒中

突发单侧手麻伴肢体无力需警惕脑梗死或脑出血，常见于高血压、房颤患者。头颅CT可明确诊断，超急性期可行阿替普酶静脉溶栓治疗。后遗症期采用丁苯酞软胶囊改善脑循环，配合康复训练。有卒中危险因素者应定期监测血压和血脂。

日常应注意保持规律作息，避免睡前饮酒或咖啡因饮料。睡眠时使用记忆棉枕头减轻颈部压力，冬季注意手部保暖。从事重复性手部工作者建议每2小时休息并做手指操。若手麻反复出现或伴随肌力下降、言语障碍等症状，须及时至神经内科就诊完善肌电图、颈椎MRI等检查。糖尿病患者应每3个月监测一次神经传导功能。