高血压150/90要不要吃药

高血压150/90毫米汞柱是否需要服药，通常需要医生综合评估后决定。血压达到此水平属于1级高血压，主要考虑因素包括有无靶器官损害、心血管风险等级以及是否合并糖尿病等基础疾病。

对于新发现的1级高血压患者，若未合并其他危险因素、靶器官损害或临床并发症，医生可能会建议先进行3到6个月的生活方式干预。生活方式干预包括严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，增加富含钾的食物如香蕉、橙子的摄入，每周坚持进行不少于150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳，减轻体重并保持体重指数在健康范围内，同时限制饮酒并彻底戒烟。通过上述措施，部分患者的血压有可能降至正常范围，从而暂时避免服药。

若生活方式干预3到6个月后血压仍未达标，或患者在初次评估时已合并有其他心血管危险因素、确诊糖尿病、或已出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害迹象，医生通常会建议启动药物治疗。常用的初始治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片或噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片。药物的选择需个体化，有时可能需要小剂量联合用药以达到最佳降压效果并减少副作用。

无论是否服药，高血压患者均需长期坚持健康生活方式并定期监测血压。建议购买经过认证的上臂式电子血压计，每日早晚固定时间测量并记录，就诊时提供给医生作为调整治疗方案的参考。定期进行心电图、心脏超声、尿微量白蛋白及肾功能检查，有助于早期发现高血压引起的并发症。出现胸痛、呼吸困难、视物模糊或剧烈头痛等异常症状时应立即就医。