老年骨质疏松疼痛厉害了怎么办

老年骨质疏松疼痛加剧可通过药物治疗、物理治疗、生活方式干预、营养支持和手术治疗等方式缓解。老年骨质疏松通常由骨量丢失、骨微结构破坏等因素引起，导致骨脆性增加和疼痛。

一、药物治疗

药物治疗是缓解骨质疏松疼痛的核心措施，常用药物包括钙剂、维生素D补充剂和抗骨吸收药物。碳酸钙D3片有助于补充钙质和维生素D，改善骨密度。阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减少骨丢失。唑来膦酸注射液可用于严重骨质疏松，每年静脉滴注一次。雷洛昔芬片作为选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后女性。特立帕肽注射液属于骨形成促进剂，能刺激新骨生成。这些药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

二、物理治疗

物理治疗通过非药物手段减轻疼痛和改善功能。低频脉冲电疗可以刺激神经肌肉，缓解局部疼痛。热敷或红外线照射能促进血液循环，放松肌肉。水中运动利用水的浮力减少关节负荷，适合活动受限的老年人。平衡训练如太极拳可增强下肢力量，预防跌倒。脉冲电磁场治疗可能促进骨修复。物理治疗应循序渐进，避免过度劳累。

三、生活方式干预

调整日常生活习惯有助于控制疼痛进展。适度负重运动如散步或慢跑可刺激骨骼强度。避免弯腰提重物等动作，减少椎体压缩风险。保持正确坐姿和睡姿，使用硬板床支撑脊柱。戒烟限酒以防进一步骨量流失。日常使用助行器或拐杖辅助活动，降低摔倒概率。这些措施需长期坚持，结合个人耐受度调整。

四、营养支持

合理饮食是骨质疏松管理的基础。增加高钙食物如牛奶、豆制品和深绿色蔬菜的摄入。补充富含维生素D的食物如鱼类和蛋黄，促进钙吸收。蛋白质摄入充足有助于维持肌肉力量，推荐瘦肉或鸡蛋。限制高盐食物以免加速钙排泄。适量食用坚果补充镁元素，辅助骨骼代谢。营养调整应均衡适量，必要时在营养师指导下进行。

五、手术治疗

对于严重疼痛或骨折患者，手术可能是必要选择。椎体成形术通过注入骨水泥稳定压缩性骨折的椎体。髋关节置换术适用于股骨颈骨折，恢复活动能力。脊髓减压术可缓解神经压迫引起的疼痛。这些手术需评估患者整体健康状况，术后需结合康复训练。手术治疗后仍须长期药物和生活方式管理以防复发。

老年骨质疏松疼痛加剧时，家属应协助患者定期监测骨密度，遵医嘱持续用药。日常饮食注重钙和维生素D的补充，每日适度晒太阳有助于皮肤合成维生素D。活动时选择平坦场地，穿着防滑鞋避免摔倒。疼痛发作时可临时休息，但不宜长期卧床以免骨量进一步流失。若出现突发剧痛或活动障碍，须立即就医排查骨折。保持乐观心态，参与社交活动也有助于疼痛管理。