检查肺结核阳性是什么意思

肺结核阳性通常指通过痰涂片、痰培养或分子生物学检测等方法，在样本中发现结核分枝杆菌或其遗传物质，提示存在活动性结核感染。肺结核阳性的结果可能由初次感染、既往感染未彻底治愈或耐药菌株引起，需结合临床症状和其他检查综合判断。

肺结核阳性结果需结合临床表现评估传染性。痰涂片阳性患者传染性较强，可能出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状。痰培养阳性可确认活菌存在，但耗时较长。分子生物学检测如GeneXpert能快速检测结核杆菌及利福平耐药性，对早期诊断有重要价值。影像学检查如胸部X线或CT可辅助判断肺部病变范围。

部分阳性结果可能为既往感染残留的非活动性病灶，或实验室污染导致的假阳性。免疫功能低下者可能出现涂片阴性但培养阳性的情况。儿童肺结核因痰标本获取困难，阳性率较低。接触过卡介苗接种者可能出现结核菌素试验阳性，但需与自然感染区分。

确诊肺结核阳性后需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治疗期间需定期复查痰菌转阴情况，评估疗效并监测药物不良反应。密切接触者应进行结核筛查，保持室内通风，注意咳嗽礼仪。完成全程治疗是避免复发和耐药的关键，擅自停药可能导致治疗失败。