盆骨骨折术后护理措施

盆骨骨折术后护理措施主要包括体位管理、疼痛管理、并发症预防、营养支持和康复锻炼。

一、体位管理

术后早期需保持患肢处于功能位，通常建议仰卧位，可在双膝下方垫软枕，使髋关节微屈，有助于放松肌肉、减轻疼痛并维持骨折端稳定。应使用三角垫或软枕置于两腿之间，防止患肢内收、内旋，避免发生髋关节脱位。翻身时需由护理人员或家属协助，采用轴线翻身法，保持头、颈、躯干呈一条直线，避免扭曲骨盆。根据医嘱，可在术后一定时间后逐步调整为半卧位或坐位，但需严格遵循循序渐进的原则。

二、疼痛管理

术后疼痛是常见症状，有效镇痛有助于患者早期进行功能锻炼。护理措施包括评估疼痛程度、性质和部位，遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多缓释片。除药物外，可采用冷敷、分散注意力、放松训练等非药物方法辅助镇痛。需注意观察用药后反应，预防恶心、便秘等药物副作用。疼痛突然加剧或性质改变，可能提示感染、内固定物松动等并发症，需及时报告医生。

三、并发症预防

盆骨骨折术后需重点预防深静脉血栓、肺部感染、压疮和泌尿系统感染等并发症。为预防深静脉血栓，可遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液，并指导患者进行踝泵运动，穿戴医用弹力袜。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时进行雾化吸入，以预防肺部感染。定时协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮气垫床，预防压疮。对于留置导尿管的患者，需做好会阴护理，尽早拔除尿管，鼓励多饮水，预防泌尿系统感染。

四、营养支持

骨折愈合需要充足的营养。术后应提供高蛋白、高钙、高维生素的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品以及新鲜蔬菜水果，以促进骨骼和软组织修复。维生素D有助于钙质吸收，可适当增加富含维生素D的食物摄入，如动物肝脏、蛋黄，或在医生指导下补充维生素D滴剂。早期可能存在胃肠功能减弱，宜进食易消化、富含膳食纤维的食物，如小米粥、香蕉、西蓝花，预防便秘。需控制体重，避免过度肥胖增加骨骼负担。

五、康复锻炼

康复锻炼应遵循个体化、循序渐进的原则。早期可在床上进行非负重活动，如股四头肌等长收缩、踝关节屈伸、足趾活动，以维持肌肉力量、促进血液循环。随着骨折愈合，在医生指导下逐步进行髋、膝关节的被动和主动屈伸活动。后期根据骨折愈合情况，开始扶拐部分负重行走训练，最终过渡到完全负重。康复过程中需定期复查X线片，评估骨折愈合情况，调整锻炼计划。任何锻炼均以不引起剧痛为度，切忌操之过急。

盆骨骨折术后的恢复是一个漫长的过程，家庭护理至关重要。家属应学习基本的护理知识，为患者创造安全、舒适的居家环境，如保持地面干燥防滑、在卫生间安装扶手。饮食上持续保证营养均衡，鼓励患者保持积极乐观的心态。需严格按照医嘱定期返回医院复查，以便医生评估骨折愈合进度和功能恢复情况，及时调整治疗方案。若在恢复期间出现患肢肿胀加剧、疼痛突然加重、皮肤发红发热、或出现呼吸困难、胸痛等异常情况，应立即就医。