盆骨骨折该如何处理

盆骨骨折可通过紧急制动与呼救、及时就医与全面评估、保守治疗、手术治疗、系统康复训练等方式处理。

一、紧急制动与呼救

发生盆骨骨折后，现场处理至关重要。首先须立即停止活动，绝对避免尝试站立或行走，防止骨折端移位加重损伤。应让患者保持受伤时的姿势平躺，在医护人员到达前不要随意搬动。可第一时间拨打急救电话，清晰说明伤情与地点。若条件允许，可在患者身体两侧放置软垫或衣物进行临时固定，减少骨盆晃动。密切观察患者意识、呼吸与脉搏，如出现面色苍白、脉搏细速等休克征兆，需将患者头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，等待专业救援。

二、及时就医与全面评估

到达医院后，医生会进行紧急处理与全面评估。首先会进行生命体征监测与支持，建立静脉通道补充液体，必要时输血。随后通过X线、CT扫描等影像学检查明确骨折的具体类型、移位程度以及是否合并关节损伤。医生还会重点检查有无盆腔内脏器如膀胱、尿道、直肠、血管及神经的损伤，这常通过体格检查、超声或血管造影来判断。全面的评估是为后续制定个体化治疗方案奠定基础，区分是稳定性骨折还是需要手术的不稳定性骨折。

三、保守治疗

对于无明显移位或属于稳定型的盆骨骨折，通常可采用保守治疗。核心措施是卧床休息，患者须在医生指导下保持特定体位，时间可能持续数周，以利于骨折愈合。期间可能使用骨盆带进行外固定，以提供稳定、减轻疼痛。疼痛管理是重要环节，医生会根据疼痛程度，指导使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或阿片类药物如盐酸曲马多片进行镇痛。保守治疗期间需预防卧床并发症，如定期翻身预防压疮，进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓。

四、手术治疗

对于不稳定性盆骨骨折、骨折移位明显、合并血管神经损伤或保守治疗无效的情况，通常需要手术治疗。手术目的在于复位骨折块、恢复骨盆环的稳定性、解除对神经血管的压迫。常见术式包括外固定架术，即在骨盆外安装支架进行固定；以及内固定术，通过切开复位，使用钢板、螺钉等内置物进行牢固固定。手术能显著提高骨折愈合质量，允许患者早期进行功能锻炼，减少畸形愈合、创伤性关节炎等后遗症的发生概率。

五、系统康复训练

康复训练贯穿盆骨骨折处理的始终，对功能恢复至关重要。在急性期过后，应在康复师指导下循序渐进地进行。早期可在床上进行非负重下的肌肉等长收缩训练，如股四头肌静力收缩、踝关节屈伸，以维持肌力、促进循环。随着愈合进展，逐渐过渡到坐起、站立训练，并使用助行器或拐杖开始部分负重行走。后期康复重点在于增强骨盆周围肌群力量、改善关节活动度、恢复平衡与步态。系统的康复能最大程度地帮助患者恢复日常活动能力，重返正常生活。

盆骨骨折后，营养支持对愈合至关重要，应保证充足的热量与优质蛋白摄入，多吃鱼肉、鸡蛋、牛奶及豆制品，同时补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果以促进胶原合成。康复期须严格遵医嘱进行负重，切忌过早弃拐或进行跑跳等剧烈运动。定期复查X线片，由医生评估骨折愈合情况并指导下一阶段康复计划。保持积极心态，与医疗团队充分沟通，有助于顺利度过漫长的康复期，获得最佳功能结局。