腰背疼痛，看看你是属于哪一种
腰背疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、肾结石等多种原因引起，需要根据疼痛性质、部位和伴随症状进行区分。
一、肌肉劳损
肌肉劳损是腰背疼痛最常见的原因之一，通常与长时间维持不良姿势、过度使用或急性扭伤有关。疼痛多表现为酸胀感，活动后可能加重，休息后缓解。局部肌肉可能有压痛，但无下肢放射痛。改善措施包括调整姿势、避免久坐久站、进行适度的腰背肌拉伸和核心肌群锻炼，如小燕飞、平板支撑等，有助于增强肌肉稳定性。热敷或局部按摩也能在一定程度上缓解肌肉紧张和疼痛。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变或外伤导致髓核突出，压迫神经根所致。疼痛特点为腰部剧痛，常伴有单侧或双侧下肢的放射性疼痛、麻木或无力，咳嗽、打喷嚏时症状可能加剧。该病可能与长期弯腰劳动、突然负重等因素有关。治疗需在医生指导下进行，可能包括卧床休息、物理治疗，以及使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经。对于症状严重或保守治疗无效者，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
三、骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的疾病，多见于绝经后女性和老年人。其引起的腰背疼痛多为弥漫性钝痛，可能伴有身高变矮、驼背。疼痛常在翻身、起坐时明显，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折，引发急性剧痛。发病原因与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等有关。治疗基础是补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D，并在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，以增加骨密度，降低骨折风险。
四、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。其疼痛特点是夜间和晨起时腰背部僵硬和疼痛明显，活动后反而减轻，休息不能缓解。随着病情进展，可能出现脊柱活动受限甚至畸形。该病病因尚未完全明确，与遗传因素如HLA-B27基因阳性密切相关。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、防止关节畸形，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，以及柳氮磺吡啶肠溶片、注射用依那西普等改善病情的抗风湿药。
五、肾结石
肾结石引起的疼痛并非源于腰背肌肉或骨骼，而是由于结石在肾盂或输尿管内移动、嵌顿，导致肾盂内压力增高或输尿管痉挛所致。疼痛常突然发作，表现为一侧腰肋部的剧烈绞痛，可向下腹部、腹股沟放射，常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。疼痛发作与体位改变无关。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、适度跳跃促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等解痉止痛、扩张输尿管的药物。对于较大结石，可能需采取体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术。
出现腰背疼痛时，首先应充分休息，避免提重物和剧烈运动，可尝试热敷疼痛区域以放松肌肉。注意保持正确的坐姿和站姿，使用符合人体工学的椅子和床垫。日常加强腰背肌和核心肌群的锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于稳定脊柱，预防疼痛复发。饮食上保证均衡营养，适量摄入奶制品、豆制品等富含钙的食物，多晒太阳促进维生素D合成。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍、发热、血尿等警示症状，必须及时前往骨科、疼痛科或相应专科就诊，通过医生体格检查并结合X光、CT或磁共振等影像学检查明确诊断，切勿自行诊断和滥用止痛药，以免延误病情。
