慢性外耳炎的症状

慢性外耳炎的症状主要有耳道瘙痒、耳道分泌物增多、耳痛、听力下降、耳道皮肤增厚等。慢性外耳炎通常由细菌或真菌感染、耳道皮肤损伤、过敏反应、耳道潮湿、免疫系统功能低下等因素引起，可通过局部清洁、药物治疗、生活调整等方式缓解。

1、耳道瘙痒

耳道瘙痒是慢性外耳炎的常见症状，患者可能频繁掏耳或摩擦耳廓以缓解不适。瘙痒多由耳道皮肤长期受分泌物刺激或过敏反应导致，可能伴随局部红肿。日常需避免频繁掏耳，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，或曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药物控制感染。

2、耳道分泌物增多

慢性外耳炎患者耳道常出现黄色、白色或褐色分泌物，质地可能为脓性、黏稠或结痂状。分泌物增多与细菌或真菌过度繁殖有关，可能伴有异味。建议定期用生理盐水轻柔清洁外耳道，避免使用棉签深入耳道。严重时可使用氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等减少渗出。

3、耳痛

耳痛在慢性外耳炎急性发作时较为明显，表现为钝痛或刺痛，咀嚼或牵拉耳廓可能加重疼痛。疼痛多与耳道炎症扩散或皮肤溃疡有关。可局部热敷缓解，并遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂镇痛，或联用地塞米松磷酸钠注射液抗炎。若疼痛持续需排除中耳炎等并发症。

4、听力下降

耳道分泌物堵塞或皮肤肿胀可能导致传导性听力下降，患者可能感觉耳闷或听音模糊。这种情况多为暂时性，需清理耳道分泌物后评估。避免自行冲洗，可就医使用吸引器清除阻塞物，配合氢化可的松新霉素滴耳液减轻水肿。

5、耳道皮肤增厚

长期慢性炎症刺激可导致耳道皮肤增厚、皲裂或苔藓样变，触诊可能感到耳道狭窄。此类改变多见于反复发作或治疗不规范的患者。需坚持使用复方酮康唑软膏等抗增生药物，并保持耳道干燥。合并湿疹样变时可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。

慢性外耳炎患者日常应避免游泳或淋浴时耳道进水，使用防水耳塞保护。减少佩戴耳机或助听器的时间，选择宽松的帽子避免压迫耳部。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复。若症状反复发作超过3个月，需进行耳内镜和分泌物培养检查，排除特异性感染或全身性疾病因素。