想问坐骨神经痛应该怎么办

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期建议卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站或提重物，可侧卧屈膝减轻神经压迫。日常使用腰托辅助支撑，坐姿时垫软枕维持腰椎前凸。

2、物理治疗

急性期48小时后可热敷腰部，每日2-3次，每次15-20分钟。恢复期采用超短波、红外线等理疗，配合牵引治疗减轻椎间盘压力。康复阶段可进行游泳、臀桥等低强度运动增强核心肌群。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用盐酸曲马多片，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除胃肠道出血等禁忌证。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合艾灸肾俞、大肠俞等穴位。推拿采用滚法、按揉法松解梨状肌，中药可用独活寄生汤加减。治疗期间避免受凉，忌食生冷油腻食物。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明显神经压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练，避免剧烈扭转动作。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持脊柱中立位。避免穿高跟鞋，久坐时使用腰椎靠垫，每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充维生素B族和钙质，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动增强腰背肌力。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。