尘肺病发生的主要因素
尘肺病发生的主要因素包括生产性粉尘的长期接触、工作场所的防护措施不足、个体防护意识薄弱、粉尘的理化特性以及个体易感因素等。
一、生产性粉尘的长期接触
这是尘肺病发生的核心和必要条件。尘肺病是一种职业性肺部疾病，其本质是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。粉尘的累积暴露量与尘肺病的发生发展直接相关。接触时间越长、粉尘浓度越高，粉尘在肺内沉积的量就越大，对肺泡巨噬细胞的毒性作用和引发的炎症、纤维化反应就越严重。从事矿山开采、石材加工、隧道掘进、铸造、建材生产等行业的工人，是尘肺病的高危人群。这种职业暴露是导致尘肺病最主要、最直接的原因。
二、工作场所的防护措施不足
工作环境的通风除尘设施不完善或失效，是导致作业场所粉尘浓度超标的关键因素。有效的工程防护措施，如湿式作业、密闭尘源、局部抽风除尘等，能从源头减少粉尘的产生和扩散。如果企业未按规定安装、维护这些设施，或为了节约成本而停用，就会使工人暴露在高浓度粉尘环境中。缺乏定期的作业场所职业病危害因素检测与评价，无法及时发现并控制粉尘危害，也是防护措施不足的重要体现。一个符合职业卫生标准的工作环境，能大幅降低尘肺病的发生概率。
三、个体防护意识薄弱
劳动者未能正确、持续地使用个人防护用品，是导致粉尘吸入的重要个人行为因素。防尘口罩、防护面具等呼吸防护用品是防止粉尘进入肺部的最后一道防线。部分工人因嫌麻烦、感觉憋闷或防护用品配备不合适而拒绝佩戴，或佩戴方法不正确导致防护失效。缺乏岗前和在岗期间的职业卫生培训，工人对粉尘危害的认识不足，不了解尘肺病的严重后果，也导致了防护意识的欠缺。良好的个人防护习惯能有效减少粉尘的实际吸入量。
四、粉尘的理化特性
粉尘本身的化学成分、浓度、分散度、硬度和溶解度等理化性质，直接影响其致病性的强弱。二氧化硅粉尘，尤其是游离二氧化硅含量高的矽尘，致纤维化能力最强，导致的矽肺病病情重、进展快。石棉粉尘则可引起石棉肺，并显著增加肺癌和间皮瘤的风险。粉尘颗粒的分散度越高，即粒径越小，越容易悬浮在空气中被吸入，并沉积在肺的深部，危害越大。不同性质的粉尘引起的肺组织病理改变和疾病进程有所不同。
五、个体易感因素
在相同粉尘暴露环境下，并非所有工人都会患病，这与个体的遗传易感性、健康状况、生活习惯等有关。某些基因多态性可能影响机体对粉尘的炎症反应和纤维化进程。本身患有慢性呼吸道疾病如慢性支气管炎、哮喘，或免疫功能低下的个体，可能对粉尘损伤更敏感。不良生活习惯如吸烟，会损害呼吸道纤毛清除功能，并与粉尘产生协同作用，加重肺部损伤。年龄因素也可能有影响，但并非决定性因素，关键在于累积暴露剂量。
预防尘肺病必须采取综合措施，关键在于从源头控制粉尘。用人单位应严格落实职业病防治主体责任，改进生产工艺，完善工程防护设施，确保工作场所粉尘浓度符合国家职业卫生标准。同时，必须为接尘工人提供符合要求的防尘口罩，并加强培训监督，确保其正确佩戴。劳动者自身要提高防护意识，严格遵守安全操作规程，积极参加职业健康检查。日常生活中，应注意戒烟，加强营养，适度锻炼以增强体质，一旦出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状，尤其是症状进行性加重时，应及时到职业病诊断机构进行职业健康检查，做到早发现、早诊断、早处理。
