怀孕后的假性月经.

怀孕后的假性月经通常是指妊娠期阴道出血，可能与着床出血、宫颈病变、先兆流产等因素有关。妊娠期阴道出血的表现形式主要有少量点滴出血、褐色分泌物、鲜红色出血等，需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或急诊处理。

1、着床出血

受精卵着床时可能引起子宫内膜轻微剥离，表现为少量粉红色或褐色分泌物，多发生在受孕后10-14天。这种情况无须特殊治疗，建议卧床休息1-2天，避免剧烈运动和性生活。若出血持续超过3天或伴随腹痛，需就医排除宫外孕。

2、宫颈病变

妊娠期激素变化可能导致宫颈柱状上皮外翻或原有宫颈息肉出血，常表现为性交后少量鲜红色出血。可通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈息肉摘除术。孕妇需避免使用阴道栓剂，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。

3、先兆流产

孕早期出血伴随阵发性下腹痛可能是先兆流产征兆，与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关。需立即卧床休息并就医，医生可能开具黄体酮注射液、固肾安胎丸或维生素E软胶囊等药物。出血期间禁止盆浴和负重活动。

4、胎盘因素

孕中晚期出血需警惕胎盘前置或胎盘早剥，前者表现为无痛性反复出血，后者多伴随剧烈腹痛。这两种情况需急诊住院治疗，可能使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重时需提前终止妊娠。孕妇应避免长时间站立或突然体位变化。

5、凝血功能障碍

妊娠期高血压或抗磷脂抗体综合征等疾病可能导致凝血异常出血，常表现为皮肤瘀斑伴阴道出血。需检测凝血四项和D-二聚体，必要时使用低分子肝素钙注射液。这类孕妇需定期监测血压和胎心，限制每日钠盐摄入不超过5克。

妊娠期出现阴道出血应立即停止所有体力活动，保持外阴清洁但禁止阴道冲洗。建议记录出血颜色、量和持续时间，就诊时携带既往产检报告。饮食上增加富含维生素K的菠菜、西蓝花等深色蔬菜，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免摄入山楂、薏米等可能刺激子宫收缩的食物，穿着宽松棉质内裤并每2-3小时更换卫生护垫。如出血量超过月经量或出现头晕乏力等贫血症状，需立即急诊处理。