胆汁反流性胃炎和幽门螺杆菌阳性该怎么办

胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌阳性需通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、调节胆汁反流等综合治疗。主要措施包括使用质子泵抑制剂、铋剂联合抗生素、促胃肠动力药等药物，同时需调整饮食习惯。

1、质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，缓解胃黏膜炎症。2、铋剂如果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行14天标准四联疗法根除幽门螺杆菌。3、促胃肠动力药如多潘立酮片能减少胆汁反流。4、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸。5、调整饮食需避免高脂、辛辣食物，餐后保持直立位1-2小时。

幽门螺杆菌感染可能引起胃黏膜萎缩、肠化生等病变，常伴随上腹痛、腹胀症状。胆汁反流与胃食管括约肌功能失调有关，典型表现为口苦、烧心。治疗期间需复查碳13呼气试验确认根除效果，长期胆汁反流者需胃镜随访。

日常需规律进食，选择易消化食物如小米粥、馒头，避免咖啡因及酸性食物。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟限酒，保持情绪稳定。症状持续或加重时应及时复诊，必要时完善胃镜检查评估黏膜损伤程度，警惕巴雷特食管等并发症发生。