淋巴结穿刺有几种结果
淋巴结穿刺的病理结果主要可分为反应性增生、肉芽肿性炎、转移性肿瘤、淋巴瘤和坏死组织等几种类型。
一、反应性增生
反应性增生是淋巴结穿刺最常见的良性结果，通常由病原体感染或炎症刺激引发。当机体遭遇细菌或病毒侵袭时，作为免疫器官的淋巴结会通过淋巴细胞增殖来应对刺激，表现为淋巴结肿大伴触痛。这种情况多见于咽喉炎、牙龈炎等局部感染，通常随着原发病灶的控制会自行消退。若持续存在肿大现象，可能需要进行血常规检查辅助诊断。
二、肉芽肿性炎
肉芽肿性炎提示存在特殊类型慢性炎症，结核分枝杆菌感染是典型代表。这种病理改变表现为淋巴细胞、上皮样细胞聚集形成结节样结构，患者常伴有低热、盗汗等全身症状。诊断需结合结核菌素试验、干扰素释放试验等检测，治疗需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，疗程通常需要持续半年以上。
三、转移性肿瘤
转移性肿瘤意味着其他器官的恶性肿瘤通过淋巴道扩散至淋巴结，例如乳腺癌、肺癌、胃癌等常见肿瘤类型。病理可见淋巴结结构被异型细胞团取代，这类结果往往提示肿瘤分期较晚。确诊后需要全身系统检查寻找原发灶，治疗需根据原发肿瘤性质制定综合方案，可能包含手术清扫、放射治疗及化学药物治疗等措施。
四、淋巴瘤
淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类。病理特征为正常淋巴结结构消失，被单一类型的恶性淋巴细胞取代。患者可能表现为无痛性淋巴结进行性肿大，伴随发热、体重下降等全身症状。确诊后需要根据病理分型和临床分期选择化学药物治疗、靶向治疗或放射治疗等个体化方案。
五、坏死组织
坏死组织提示淋巴结存在严重化脓性感染或结核性冷脓肿，常见于耐药菌感染或免疫缺陷患者。穿刺液多为黄白色脓性物质，镜下可见大量坏死细胞碎片。这种情况需要结合细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，对于形成脓肿者可能需要进行切开引流，同时加强营养支持改善机体免疫状态。
获取淋巴结穿刺报告后应及时交由专科医生解读，不同类型的病理结果对应截然不同的处理原则。良性病变通常需要定期随访观察，恶性病变则需尽快制定综合治疗方案。日常应注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复按压刺激。保持均衡饮食和充足睡眠有助于维持免疫系统稳定，出现持续性淋巴结肿大、质地变硬或融合成团等情况时须立即就医。
