鼻炎手术全过程

鼻炎手术的全过程通常包括术前评估、手术实施与术后恢复三个阶段，主要术式有鼻内镜下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术等。

手术开始前，患者需要完成全面的术前评估。医生会安排鼻内镜检查，以直观观察鼻腔内部结构，明确鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或鼻息肉等病变的具体情况。同时，需要进行血液检查、心电图、胸部X光等常规检查，评估患者的心肺功能及凝血功能，确保其身体状况能够耐受麻醉和手术。患者需如实告知医生自身的药物过敏史、长期用药史以及是否有出血倾向。在手术前的一周内，通常需要停用阿司匹林、华法林等可能影响凝血的药物，具体需严格遵从医嘱。手术前夜开始禁食禁水，为麻醉做好准备。

手术当日，患者进入手术室后，麻醉医生会根据手术方案和患者情况实施麻醉，鼻炎手术多采用全身麻醉或局部麻醉加镇静。麻醉生效后，主刀医生在鼻内镜的引导下进行手术操作。对于下鼻甲肥大，常用方法是鼻内镜下鼻甲成形术，即使用低温等离子、微创切割吸引器或激光等设备，对肥厚的鼻甲黏膜下组织进行消融或部分切除，以扩大鼻腔通气道，同时尽可能保留鼻甲的正常功能。若存在鼻中隔偏曲，则需进行鼻中隔偏曲矫正术，在黏膜下切除部分偏曲的软骨和骨性结构，将鼻中隔复位到正中位置。如果伴有鼻息肉，会同期行鼻息肉摘除术。整个手术过程在显示器监控下进行，视野清晰，操作精准，旨在解除鼻腔阻塞、改善通气并尽量保护鼻腔黏膜的生理功能。手术时间因病情复杂程度而异，通常在一至两小时内完成。

手术结束后，患者会被送入麻醉复苏室观察，待生命体征平稳后返回病房。术后鼻腔内会填塞可吸收或不可吸收的止血材料，以压迫止血、支撑鼻腔结构，这可能导致明显的鼻塞感和头部胀痛，通常需要口服止痛药物缓解。填塞物一般在一至数天后由医生取出。术后初期可能有少量血性分泌物，需避免用力擤鼻、打喷嚏和剧烈活动，以防止出血。医生会开具抗生素如头孢克肟分散片预防感染，并使用鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，促进愈合。出院后需定期返院复查，进行鼻内镜清理和评估恢复情况。完全恢复通常需要数周时间，期间应保持鼻腔湿润，避免粉尘环境，遵医嘱冲洗鼻腔，直至黏膜上皮化，通气功能得到稳定改善。

鼻炎手术是解决结构性鼻腔阻塞的有效手段，但术后维护至关重要。患者应遵循医嘱定期复查和用药，坚持使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，有助于黏膜修复和减少结痂。日常生活中，需加强锻炼，增强体质，预防感冒，因为上呼吸道感染可能诱发或加重鼻腔炎症。注意保持居住环境空气清新，避免接触烟雾、粉尘、花粉等已知过敏原。合理饮食，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，避免辛辣刺激性食物。如果术后出现大量鼻出血、剧烈疼痛或发热等异常情况，应及时联系医生或返院就诊。成功的手术结合良好的术后护理与健康生活习惯，才能最大程度地巩固手术效果，改善生活质量。