尿液检查红细胞高是怎么回事

尿液检查红细胞高可能由剧烈运动、月经污染、泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、剧烈运动

剧烈运动可能导致一过性的尿液红细胞升高，这与运动时肾脏血流动力学改变、肾小球滤过膜通透性暂时增加有关。这种情况通常属于生理性变化，无须特殊治疗。处理措施以调整生活方式为主，建议适当休息，避免短期内再次进行高强度运动，并注意补充水分。尿液中的红细胞数量通常在休息一段时间后会自行恢复正常，若持续不降，则需考虑其他原因。

二、月经污染

女性在月经期间或经期前后留取尿液标本时，经血可能混入尿液中，导致检查结果呈现红细胞假性升高。这属于标本采集不当引起的干扰。处理措施是重新选择采集时机，建议在月经完全干净后三到五天再留取清洁中段尿进行复查。家长需注意，如果是女童出现此情况，也应排除外阴清洁问题导致的污染。

三、泌尿系统感染

尿液红细胞高可能与细菌感染引起的泌尿系统炎症有关，如膀胱炎、肾盂肾炎。感染会导致泌尿系统黏膜充血、水肿甚至破损出血。通常表现为尿频、尿急、尿痛、发热或腰背部酸痛等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，以控制感染，减少出血。

四、泌尿系统结石

泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石，在移动过程中可能划伤泌尿道内壁，引起出血，导致尿液中红细胞增多。通常表现为突发性腰腹部剧烈绞痛，可向会阴部放射，伴有血尿。治疗方式取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进排出；较大结石可能需要进行体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术。

五、肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾脏滤过单位的炎症性疾病，可使肾小球基底膜受损，红细胞漏出至尿液中。这可能与链球菌感染后免疫反应、自身免疫性疾病等因素有关。通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。治疗需在肾内科医生指导下进行，包括使用降压药物控制血压，以及根据病理类型使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片、来氟米特片等，以抑制免疫炎症，保护肾功能。

发现尿液红细胞高后，首先应排除生理性因素，如确保在非月经期留取清洁中段尿复查。日常生活中，应注意个人卫生，每日清洗会阴部，勤换内裤，预防感染。保证每日充足的饮水量，有助于稀释尿液，冲刷尿道，减少结石形成和细菌滋生。饮食上宜清淡，避免过度摄入高盐、高嘌呤食物，以减轻肾脏负担。避免长期服用可能损伤肾脏的药物。若复查后红细胞仍持续升高，或伴有水肿、高血压、腰痛等其他不适，务必及时前往肾内科或泌尿外科就诊，进行尿红细胞形态分析、泌尿系统超声等进一步检查，明确病因后接受规范治疗。