做好儿童脑瘫预防

儿童脑瘫预防需从孕期保健、分娩管理及出生后护理三方面综合干预。主要有孕期规范产检、避免早产与低体重出生、预防新生儿窒息、及时治疗高胆红素血症、加强婴幼儿发育监测等措施。

一、孕期规范产检

孕妇应定期进行超声检查与血清学筛查，及时发现妊娠期高血压、糖尿病等高危因素。规范补充叶酸可降低神经管缺陷风险，避免接触辐射、有毒物质及病毒感染。孕晚期需监测胎心胎动，出现胎盘功能异常时需及时就医。

二、避免早产与低体重出生

早产儿脑发育不完善易引发脑损伤，孕期需控制工作强度与精神压力，禁止吸烟饮酒。存在宫颈机能不全者需进行宫颈环扎术，发生先兆早产时使用糖皮质激素促进胎肺成熟。出生体重低于2500克的新生儿需转入新生儿科监护。

三、预防新生儿窒息

分娩过程中需持续胎心监护，出现胎儿窘迫时需紧急剖宫产。新生儿娩出后立即清理呼吸道，阿普加评分低于7分者需进行正压通气。重度窒息可能引发缺血缺氧性脑病，需亚低温治疗保护脑细胞。

四、及时治疗高胆红素血症

新生儿血清胆红素超过342μmol/L可能引发胆红素脑病。出生后72小时内需监测经皮胆红素值，达到光疗指征时采用蓝光照射，严重者需输注白蛋白或换血治疗。母乳喂养不足可能加重黄疸，需保证每日8-12次哺乳。

五、加强婴幼儿发育监测

定期评估大运动、精细动作、语言等发育里程碑，发现肌张力异常或反射亢进需行头颅MRI检查。避免婴幼儿头部外伤与中枢神经系统感染，接种流脑、乙脑等疫苗。对存在脑损伤高危因素儿童可早期进行康复训练。

家长需定期带儿童进行生长发育评估，记录抬头、翻身、独坐等运动能力进展。保证婴幼儿膳食富含优质蛋白与DHA，避免铅、汞等重金属暴露。发现异常姿势或运动落后时，应立即到儿科神经专科就诊，出生后6个月内开始干预可显著改善预后。建立规律的睡眠习惯与适龄运动训练，有助于促进神经功能代偿。