严重颈椎病的症状

严重颈椎病的症状主要有上肢放射性疼痛、下肢无力或踩棉花感、精细动作障碍、大小便功能障碍以及眩晕猝倒发作。这些症状通常提示脊髓或神经根受压，需及时就医干预。

1、上肢放射性疼痛

神经根受压时可能出现单侧或双侧上肢触电样疼痛，从颈部向肩臂、手指放射，咳嗽或颈部侧弯时加重。可能与椎间盘突出、骨赘形成有关，常伴随手指麻木或握力下降。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、下肢无力或踩棉花感

脊髓受压时易出现双下肢沉重感、步态不稳如踩棉花，严重时无法行走。多因椎管狭窄或后纵韧带骨化导致脊髓缺血，可能伴随腱反射亢进或病理征阳性。需通过颈椎核磁明确损伤程度，必要时考虑椎管减压术。

3、精细动作障碍

表现为扣纽扣、写字等手部动作笨拙，系鞋带困难。这是脊髓型颈椎病的典型特征，与脊髓前角细胞受损相关，可能伴随肌肉萎缩。早期可通过颈托固定减少动态压迫，晚期需手术解除静态压迫因素。

4、大小便功能障碍

严重脊髓压迫可能导致尿潴留或失禁，排便困难。提示脊髓圆锥或马尾神经受累，属于急诊手术指征。此类患者常合并鞍区感觉减退，需紧急行椎板切除减压术避免不可逆损伤。

5、眩晕猝倒发作

椎动脉受压引发短暂性脑缺血，表现为转头时突发眩晕、视物旋转甚至跌倒，意识清醒后可自行站起。与颈椎骨质增生刺激椎动脉有关，需排除耳源性眩晕。可尝试颈动脉彩超评估血流情况。

严重颈椎病患者应避免长时间低头、突然转头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。急性期需颈托制动，恢复期可在康复师指导下进行颈部肌肉等长收缩训练。日常注意保暖避免冷刺激诱发肌肉痉挛，饮食中适量补充维生素B族和钙质。若出现症状进展需立即就诊，延误治疗可能导致永久性神经功能缺损。