肾病综合征中医诊断

肾病综合征在中医诊断中属于水肿、虚劳等范畴，主要与脾肾阳虚、气阴两虚、湿热内蕴等证型相关。中医诊断需结合四诊合参，常见证型有脾肾阳虚证、气阴两虚证、湿热内蕴证、水湿浸渍证、瘀血阻络证等。

1、脾肾阳虚证

脾肾阳虚证表现为面色苍白、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡胖有齿痕。治疗以温补脾肾为主，可选用真武汤加减，常用药物包括附子、白术、茯苓等。患者需避免生冷食物，适当食用山药、莲子等健脾食材。

2、气阴两虚证

气阴两虚证多见乏力、口干咽燥、手足心热、舌红少苔。治疗宜益气养阴，方用参芪地黄汤加减，药物如太子参、黄芪、熟地黄等。饮食可搭配银耳、百合等滋阴之品，避免辛辣燥热食物。

3、湿热内蕴证

湿热内蕴证常见肢体浮肿、小便黄赤、口苦黏腻、舌苔黄腻。治当清热利湿，方选三仁汤或八正散，常用药物有薏苡仁、滑石、车前子等。患者需限制高盐高脂饮食，可适量食用赤小豆、冬瓜等利湿食材。

4、水湿浸渍证

水湿浸渍证以全身浮肿、脘腹胀满、小便短少为特征，舌苔白滑。治疗需健脾化湿、利水消肿，方用五苓散合五皮饮，药物如茯苓皮、大腹皮、泽泻等。日常应控制饮水量，避免久居潮湿环境。

5、瘀血阻络证

瘀血阻络证可见面色晦暗、肌肤甲错、舌质紫暗有瘀斑。治法活血化瘀通络，方选血府逐瘀汤加减，药物包括丹参、川芎、桃仁等。可配合针灸治疗，选取血海、三阴交等穴位。

肾病综合征患者需长期坚持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动但需保持适度活动如太极拳、散步。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿加重或尿量明显减少时及时就医。中医治疗强调个体化辨证，需由专业中医师根据病情调整方药。