32岁妇女患有细菌性阴道病，甲硝唑阴道凝胶能缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自诉半月前因外阴瘙痒在外院确诊为细菌性阴道炎，明确诊断后，结合患者目前病情，给予了患者甲硝唑阴道凝胶，予以抗感染治疗。患者在用药治疗7天后，外阴瘙痒、白带增多症状消失，复查阴道分泌物各项指标均无异常，以达到临床治愈。

【基本信息】女性、32岁

【疾病类型】细菌性阴道病

【就诊医院】北京中医药大学东直门医院

【就诊时间】2021年7月17日

【治疗方案】药物治疗（甲硝唑阴道凝胶）

【治疗周期】7天

【治疗效果】外阴瘙痒感缓解，无异常分泌物排出

一、初次面诊

一说到阴道炎，不少女性就头疼，发病率高，复发率高，折腾来折腾去，就是不见好，时间久了，整个人状态都不好了……

女性由于特殊的生理结构，如：阴道比较短，又与尿道、肛门位置邻近，很容易诱发感染，导致阴道炎；再加上特殊的生理现象，包括月经、怀孕、哺乳期等，身体激素水平改变，抵抗力下降，更易发生阴道炎。

我就接诊过这样一位患者，患者今年32岁，自诉半月前因外阴瘙痒在外院确诊为细菌性阴道炎，进行3天的药物治疗（具体用药及剂量不详）后，症状消失，自行停药。

直到7天前无明显诱因出现外阴瘙痒伴白带增多，未引起重视。至今外阴瘙痒症状日渐加重，甚至有时瘙痒难耐，阴道分泌物也较前增加，为求进一步治疗，遂来我院就诊。听完患者的自诉，我考虑“阴道病”的可能大。

二、治疗经过

基于我的考虑，由于患者出现白带增多伴阴道瘙痒忍耐症状，我给患者完善了相关妇科检查和阴道分泌物检查。妇科检查发现患者外阴部红肿，有较多脓性分泌物，阴道通畅，粘膜充血，较多脓性分泌物，宫颈光滑，充血。

阴道分泌物检查示清洁度III°，霉菌检测（-），滴虫检测（-），BV检测（+）。结合患者症状和相关检查结果，最终细菌性阴道炎诊断明确。

明确诊断后，结合患者目前病情，给予了患者甲硝唑阴道凝胶，予以抗感染治疗。患者在用药治疗7天后，外阴瘙痒、白带增多症状消失，复查阴道分泌物各项指标均无异常，以达到临床治愈。

细菌性阴道炎患者除了要规范的治疗外，为预防其复发，日常生活中应注意饮食上应以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。根据自身体质进行适当锻炼，以增强身体抗病能力。另外由于细菌性阴道炎是一种会形成交叉感染的疾病，所以女性在治疗期间男方也要同时治疗，避免在治疗后进行性生活形成交叉感染，使疾病反反复复。

三、治疗效果

明确诊断后，给予了患者甲硝唑阴道凝胶抗感染，通过7天规范的局部用药治疗，患者阴道瘙痒，白带增多、异味症状消失，且复查3次，BV均呈阴性，阴道清洁度恢复到正常，达到临床治愈效果。

复查时查体患者外阴红肿消退，无异常分泌物排出，无阴道出血，自诉无特殊不适。考虑到患者症状已经缓解，因此在告知注意事项后结束治疗。

四、注意事项

1、注意遵医嘱用药，月经期应避免阴道上药。药物治疗期间避免同房，以免出现交叉感染。

2、加强锻炼，以增强身体抗病能力，可减少细菌感染和生长增殖的机会。

3、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥，勤洗换内裤，不与他人共用浴巾、浴盆。在患病期间用过的浴巾、内裤等个人用品均应煮沸消毒。

4、以清淡、易消化饮食为主，可以多吃些富含抗氧化剂的食物，利于增强机体免疫力。

5、定期做妇科检查，若出现任何不适症状，应及时就医。

五、个人感悟

细菌性阴道炎是一种常见、多发、易复发的疾病。如果患了细菌性阴道炎，一定要及时到院检查，不要随意用药，以免严重问题发生。另外患者一定要在医生的指导下按医嘱进行治疗，切勿自行加减药。就像此次就诊的患者，由于半月前未按医嘱进行规律的治疗，导致疾病复发，好在此次患者积极配合治疗，采取得了不错的疗效。

需要注意的是对于大部分细菌性阴道炎的患者只要治疗得当，检查结果都会表现为阴性，但检查结果为阴性并不意味着疾病彻底治愈。这时有些未被消灭干净的病菌依然存在，在免疫功能下降的情况下又会复发。因此，细菌性阴道炎真正意义上的愈标准，是要在连续3个月，BV检测检查结果均为阴性的情况下才为彻底治愈。

细菌性阴炎患者在治疗期间应保持外阴清洁，禁止性生活，以免性交摩擦使阴道充血，炎症加剧。治疗结束后，应在下次月经干净后复查白带，呈阴性后方可恢复性生活。同时要对生活用品进行同步消毒。具体消毒方法为煮沸15分钟，放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。